專家提醒：做好春季哮喘的防與治！

春季來臨，百花綻放。對支氣管哮喘(簡稱哮喘)患者而言，這并不是令人心怡的季節(jié)，而是惱人的春風(fēng)。

我院內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師趙磊提醒您：春季要重視哮喘的預(yù)防！

認(rèn)識哮喘

哮喘是一種呼吸道慢性炎癥性疾病，它不是由細(xì)菌、病毒或其他致病微生物引起的，而是一種有明顯家族遺傳傾向的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)有關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或者加劇，多數(shù)患者可自行緩解或通過治療緩解。

支氣管哮喘如果治療不及時，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，逐步發(fā)展為肺氣腫、呼吸衰竭、肺心病等。誘發(fā)哮喘的原因可分為外源型和內(nèi)源型。外源型哮喘包括變應(yīng)性(過敏性)哮喘和運(yùn)動性哮喘，這類病人大都有過敏體質(zhì)或有家族過敏史，通常伴有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏疾病。而內(nèi)源型哮喘則包括感染性哮喘、月經(jīng)性哮喘和妊娠性哮喘，這類病人很少有家庭及個人過敏史。

哮喘誘因

過敏源：①生物化學(xué)因素：塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、蠶絲、昆蟲排泄物，以及各種刺激性氣體，如煤氣、煙霧、汽車廢氣、油漆、涂料或粉塵等；②食物或食物添加劑：奶及奶制品、雞蛋及蛋制品、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品(魚、蝦、蟹等)、肉類及其肉制品(牛肉、羊肉、豬肉等)；③藥物：解熱止痛藥、鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素及生物制劑(青霉素、鏈霉素、疫苗等)都可激發(fā)或加重哮喘。

感染：上呼吸道感染、支氣管炎都是誘發(fā)哮喘的常見因素。

劇烈運(yùn)動、神經(jīng)、精神因素及內(nèi)分泌功能的變化均可誘發(fā)哮喘。

預(yù)防哮喘

雖然現(xiàn)在尚無根治哮喘的辦法，但哮喘的發(fā)作是可預(yù)防、可控制的。

目前，最主要的預(yù)防辦法是吸入糖皮質(zhì)激素，從而減輕氣道炎性反應(yīng)，控制發(fā)作，該方法可使80%以上患者病情得到控制。其次是避免接觸過敏原及激發(fā)因素：注意居室通風(fēng)、清潔，定期用熱水燙洗被單、枕套、毛毯等，以免塵螨孳生；避免室內(nèi)污染，不用羽絨及蠶絲制作的衣被；不養(yǎng)寵物，殺滅蟑螂；注射流感疫苗、注意身體保暖，預(yù)防感冒；避免攝入敏感食物等。

春天，空氣中花粉、霉菌孢子等過敏原的濃度增加6～8倍，花粉過敏是春季引發(fā)哮喘的主要因素，避免或減少與花粉接觸，是春季預(yù)防哮喘最重要的手段。高危人群在此期間應(yīng)減少戶外活動，尤其是在午間及午后或大風(fēng)天，此時空氣中花粉濃度很高。同時，不要在戶外晾曬衣服和被褥，以免花粉附著。過敏性哮喘患者發(fā)作前多出現(xiàn)皮膚瘙癢、多淚、流鼻涕、打噴嚏等不適癥狀，此時應(yīng)及時就診。

治療哮喘

哮喘不能根治，一般采取藥物治療。藥物治療分為控制藥物和緩解藥物：

·控制性藥物

需要長期使用的每天用藥，主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，包括吸入糖皮質(zhì)激素，全身用激素，白三烯調(diào)節(jié)劑，長效β2受體激動劑，緩釋茶堿，色甘酸鈉，抗lgE單克隆抗體及其他有助于減少全身激素用量的藥物。

·緩解性藥物

又稱急救藥物，這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣，從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑，全身用激素，吸入性抗膽堿能藥物，短效茶堿等。

在我們享受美好春光的同時，不要忘了預(yù)防哮喘疾病，身體健康才能遇見春天里最美的自己。

石家莊市第五醫(yī)院