脂肪肝特色診療 | 重度脂肪肝患者在石家莊市第五醫(yī)院規(guī)范治療成功“逆轉(zhuǎn)”

“大夫，我這幾年體檢一直提示脂肪肝，前幾年沒(méi)有任何癥狀，就沒(méi)進(jìn)行治療和干預(yù)。但是今年總是感覺(jué)口干、口苦、口粘，渾身沒(méi)勁，雙腿發(fā)沉，右肋部隱隱作痛、脹悶不舒服，胃部脹滿，最近一個(gè)多月癥狀加重了?！?0歲的張先生3個(gè)月前，慕名到石家莊市第五醫(yī)院脂肪肝門診就診。

張先生身高175cm，體重95kg，體質(zhì)指數(shù)（BMI）:31mg/m2，屬于肥胖體型。平時(shí)喜歡吃油膩的食物，比如：紅燒肉、火鍋、扣肉等高油食品。中西醫(yī)結(jié)合科主任劉洪德為其進(jìn)行了詳細(xì)查體，肝區(qū)用手叩打有明顯疼痛。經(jīng)過(guò)血液等相關(guān)檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶162U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶115U/L，是正常值的4倍，膽固醇和甘油三脂也高出正常值的1.5-2倍；彩超檢查提示:重度脂肪肝，肝臟硬度也超過(guò)了正常值的兩倍，如果進(jìn)一步發(fā)展會(huì)成為肝硬化。

張先生看到這個(gè)結(jié)果不淡定了，“重度脂肪肝還能治好嗎？”“我會(huì)不會(huì)得肝硬化？”劉洪德主任為其進(jìn)行了科普講解：我們正常肝臟中是含有少量脂肪的，不過(guò)如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多就可患上脂肪肝。脂肪超過(guò)肝臟重量的5%是輕度脂肪肝，超過(guò)肝臟重量的10%是中度脂肪肝，超過(guò)肝臟重量的15%是重度脂肪肝。單純性脂肪肝一般沒(méi)有明顯癥狀，到了脂肪性肝炎期可能會(huì)出現(xiàn)飲食減少、惡心、乏力、肝區(qū)隱痛、腹脹等不適癥狀，在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該及早診斷，及早干預(yù)。如果脂肪性肝炎期沒(méi)有規(guī)范治療，任其發(fā)展，最后可能會(huì)誘發(fā)多種疾病，比如：高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管病等；還會(huì)加重肝臟損害，發(fā)展為肝硬化、肝癌等。張先生的病情目前處在脂肪性肝炎時(shí)期，如果采取規(guī)范的、系統(tǒng)的治療，有希望逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

隨后，劉洪德主任又為張先生把脈、舌診，發(fā)現(xiàn)其舌淡苔白膩脈弦滑，說(shuō)明他的身體目前脾氣虛衰，痰濕明顯較重。綜合患者的情況，劉洪德主任為其開(kāi)具了護(hù)肝降轉(zhuǎn)氨酶的口服藥和疏肝健脾化濕的中藥處方，同時(shí)給予“針灸埋線”治療以增強(qiáng)健脾化濕，加強(qiáng)身體內(nèi)部脂肪代謝。此外，劉主任還指導(dǎo)患者在日常生活中要科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。全面系統(tǒng)治療半個(gè)月后，張先生興奮地對(duì)劉洪德主任說(shuō)：自己乏力、口干、口苦、胃部脹滿、肝區(qū)脹痛的感覺(jué)明顯減輕了，目前還留有口粘，雙腿發(fā)沉的感覺(jué)。張先生體會(huì)到了治療效果，有了信心，依從性更好了，又經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，他的體重減輕了12斤，肝功能和血脂檢查結(jié)果有了明顯好轉(zhuǎn)，肝功能基本恢復(fù)到了正常，甘油三酯、膽固醇也較之前明顯降低。張先生看到每項(xiàng)檢查指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)信心大增，表示要一鼓作氣將脂肪肝徹底治好。經(jīng)過(guò)石家莊市第五醫(yī)院脂肪肝門診專業(yè)、系統(tǒng)、規(guī)范的治療，張先生的重度脂肪肝取得了滿意的治療效果，成功實(shí)現(xiàn)健康大“逆轉(zhuǎn)”。

石家莊市第五醫(yī)院于2013年成立了脂肪肝門診，依托肝病專業(yè)70余年的診療優(yōu)勢(shì)和專家優(yōu)勢(shì)，10余年來(lái)救治了上萬(wàn)例脂肪肝患者，積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，醫(yī)院大力加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，努力做大肝病、做精?？?、發(fā)展綜合。針對(duì)患者的需求和?？瓢l(fā)展方向，成立了脂肪性肝病專病學(xué)組，制定了中醫(yī)中藥+穴位埋線+運(yùn)動(dòng)+飲食調(diào)理等脂肪肝綜合診療規(guī)范，讓脂肪肝患者享受門診就診、精準(zhǔn)診斷、綜合診療、專業(yè)隨訪的一體化診療服務(wù)模式，努力為脂肪肝患者提供更加專業(yè)化、精細(xì)化的診療服務(wù)。

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