孕產(chǎn)婦新冠感染注意事項

孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性后，可能都會比較緊張。其實，隨著新型冠狀病毒奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及，大部分新冠感染者的癥狀類似其他急性上呼吸道感染，一般三四天就有好轉(zhuǎn)，五到七天左右恢復(fù)。但如果孕產(chǎn)婦患有基礎(chǔ)病和慢性病，感染后癥狀可能會加重。那么，孕產(chǎn)婦在這個時期要如何做好防護呢，如果感染了應(yīng)該怎么辦呢？對此，我們將進行詳細介紹。

普通孕產(chǎn)婦如何做好防護？

1、注意個人衛(wèi)生，可以用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂和清水勤洗手；注意呼吸衛(wèi)生禮儀，咳嗽或打噴嚏時，用彎曲的手肘或紙巾遮住口鼻，然后立即處理用過的紙巾。

2、少到人員聚集和空間密閉場所，盡量不乘坐人員密集的公共交通工具，保持自己和他人之間的距離，避免擁擠。

3、居家或在辦公室時經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通，但注意溫度,不要著涼。

4、如果發(fā)燒、咳嗽或呼吸困難，應(yīng)盡早就醫(yī)。就醫(yī)時可通過網(wǎng)上預(yù)約掛號，盡量減少在醫(yī)院停留的時間，就診時佩戴N95口罩。

感染孕產(chǎn)婦如何做好防護措施？

1、做好自我健康監(jiān)測，包括感染癥狀、心率、血壓、胎動等；一般感染后，會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等癥狀，通常服藥后會消退，不用緊張，保持良好的心情，保證足夠的休息，也是一種治療。

2、盡量單獨房間居住，生活垃圾單獨處理并消毒。與家人接觸時雙方佩戴N95口罩，保持1米以上社交距離。

3、及時聯(lián)系助產(chǎn)機構(gòu)說明情況，遵醫(yī)囑就醫(yī)。

4、出現(xiàn)發(fā)熱服藥未見好轉(zhuǎn)，或有胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心慌、憋氣、氣短、喘憋等嚴重不適，或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動異常等癥狀，要及時前往醫(yī)院診治。

孕婦感染后會傳染嬰兒嗎？

從目前的證據(jù)看，母胎垂直傳播，也就是說病毒通過胎盤直接傳播給胎兒的可能性極低，僅有個案報道。但如果出現(xiàn)持續(xù)高燒不退，引起肺炎、缺氧，出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快的情況，可能會對胎兒造成一定影響。因此，孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)任何異常情況，一定要及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助。

感染后要不要剖宮產(chǎn)？

世衛(wèi)組織建議只有在有合理醫(yī)學(xué)理由的情況下才進行剖宮產(chǎn)。分娩方式應(yīng)該因人而異，對于新冠病毒感染的產(chǎn)婦陰道分娩相對比較安全。在做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖宮產(chǎn)來減少母嬰的垂直傳播。

剖宮產(chǎn)終止妊娠指征主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想；各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫；臨產(chǎn)但短期無法分娩等。

感染后的產(chǎn)婦能母乳喂養(yǎng)？

母乳喂養(yǎng)對母嬰都有較多益處，應(yīng)予以鼓勵支持。目前沒有證據(jù)表明新冠病毒可以通過母乳傳播。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。同時，研究顯示，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒或接種新冠疫苗后較長一段時間，母乳中新冠病毒特異性抗體高水平，提示母乳喂養(yǎng)對新生兒有保護作用。但是，還是需要警惕飛沫傳播、手和乳房接觸的傳播風(fēng)險。因此，母乳喂養(yǎng)時需注意以下幾點：

1、感染新冠的寶媽，優(yōu)先推薦擠出母乳后由他人間隔哺乳，乳汁無需消毒，直至母親康復(fù)。擠母乳前需佩戴口罩，嚴格洗手，且做好乳房衛(wèi)生，吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。

2、如果感染新冠的寶媽決定直接哺乳，應(yīng)尊重其決定，但與嬰兒接觸時要佩戴N95口罩，且做好手及乳房衛(wèi)生。產(chǎn)婦在觸摸嬰兒前后洗手，并保持所有表面清潔。

3、母親及其哺乳的嬰兒都感染時，在母乳喂養(yǎng)、吸母乳、用奶瓶喂養(yǎng)時，不需要采取特別的預(yù)防措施。

感染孕產(chǎn)婦如何用藥？

1、對于沒有不適癥狀的孕媽媽不需要藥物治療，保持鎮(zhèn)靜，好好休息即可。

2、在發(fā)病早期根據(jù)出現(xiàn)的癥狀針對性的用藥，比如發(fā)熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。

3、在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，比如退熱藥選用對乙酰氨基酚，不要使用含有其他鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過敏的復(fù)方制劑，不要自行選擇抗病毒藥物。

4、對于感染新冠且有基礎(chǔ)病的孕媽媽，比如患有高血壓、糖尿病等，在選擇治療新冠的用藥時，一定要先咨詢醫(yī)生或藥師，告知之前服藥情況，避免出現(xiàn)藥物之間的相互作用，或?qū)A(chǔ)疾病有影響。

5、如果孕媽媽有明顯的病情加重，比如呼吸困難氣短，包括基礎(chǔ)病加重，或者胎動異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時到醫(yī)院就診。

指導(dǎo)專家

趙玉嬋  婦產(chǎn)科主任，副主任醫(yī)師

業(yè)務(wù)擅長：

參加臨床工作20余年，擅長妊娠合并新冠感染、乙型肝炎，妊娠合并梅毒，艾滋病等母嬰阻斷，婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病，母嬰保健知識，預(yù)防接種等。擅長婦科微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡，腹腔鏡手術(shù)等。

石家莊市第五醫(yī)院