飲酒傷身！三次上消化道出血都是飲酒惹的禍

“李白斗酒詩(shī)百篇，長(zhǎng)安市上酒家眠”“舉杯邀明月、對(duì)影成三人”。酒文化在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，古今不少詩(shī)人酒后留下了千古流傳的佳句。但是，“小酒怡情、大醉傷身”，喝酒一時(shí)爽，過(guò)后徒悲傷。近日，我市王先生就因?yàn)榫凭愿斡不喜⑸舷莱鲅?，被家人緊急送往石家莊市第五醫(yī)院救治，這已經(jīng)是王先生第三次因飲酒導(dǎo)致消化道出血送醫(yī)院救治了。

市五院三次救治患者

據(jù)了解，王先生飲酒史15年，每日飲酒量在半斤以上，經(jīng)常是不醉不歡。2018年曾因上消化道出血緊急送往市五院搶救，醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家采用食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化栓塞術(shù)進(jìn)行緊急止血治療。后通過(guò)全面檢查，確診為酒精性肝硬化，并進(jìn)行了保肝治療。但這并沒(méi)有引起王先生重視，病情好轉(zhuǎn)后，王先生不但不控制飲食，而且繼續(xù)飲酒。2020年，醉酒后再次發(fā)生上消化道大出血，醫(yī)生二次為其行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。這一次，緊急送到市五院救治是第三次醉酒后出現(xiàn)上消化道出血。

經(jīng)接診醫(yī)生認(rèn)真檢查，王先生不僅存在嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，還存在胸腔積液、脾大以及肝昏迷前期表現(xiàn)。且營(yíng)養(yǎng)狀況很不樂(lè)觀，存在低蛋白血癥、貧血、免疫力低下等嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良情況。針對(duì)王先生的復(fù)雜病情，市五院肝病科、內(nèi)科及營(yíng)養(yǎng)科診療團(tuán)隊(duì)緊急進(jìn)行會(huì)診，考慮到病人已經(jīng)做了兩次內(nèi)鏡下套扎治療，而且其腹水以及門靜脈高壓情況嚴(yán)重，為避免消化道再次出血，會(huì)診專家建議采取TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）降低門靜脈高壓，控制和預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血，促進(jìn)腹水吸收。

專家在為王先生進(jìn)行藥物止血治療后，順利進(jìn)行了TIPS治療。王先生門脈高壓很快降下來(lái)，出血也有所控制。后期，營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)其病情、化驗(yàn)結(jié)果、并發(fā)癥等，給予調(diào)整腸道微生態(tài)環(huán)境，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，預(yù)防肝昏迷等營(yíng)養(yǎng)支持治療。在醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師全力配合下，這才把瀕臨死亡邊緣的王先生救了回來(lái)。

經(jīng)歷了此次生死劫，王先生終于有了深刻領(lǐng)悟，表示一定積極戒酒，聽(tīng)從醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的建議，好好保養(yǎng)身體。

臨床上，王先生這樣的病人很常見(jiàn)，究其原因，都是飲酒惹的禍！

01飲酒傷肝

肝臟是酒精代謝的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，90%以上的酒精會(huì)進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)代謝。無(wú)節(jié)制地喝酒，會(huì)讓肝臟長(zhǎng)期承受酒精的傷害，形成酒精性脂肪肝，繼而引發(fā)酒精性肝炎，隨著病情加重，可有肝硬化表現(xiàn)，如蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血、肝昏迷等，甚至發(fā)生肝癌。

02飲酒導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

飲酒讓人產(chǎn)生飽腹感，食欲下降，直接影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，抑制能量代謝，久而久之引起營(yíng)養(yǎng)匱乏，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥、腹水、胸腔積液、雙下肢浮腫、皮膚干燥、免疫力下降等癥狀。

03飲酒其他損傷

傷腦：酒精會(huì)對(duì)大腦神經(jīng)產(chǎn)生刺激，短期內(nèi)容易引起興奮、激動(dòng)、暴躁等精神狀態(tài)，長(zhǎng)期攝入酒精會(huì)引發(fā)酒精性腦病；

傷心：酒精可加速血管收縮和擴(kuò)張，而大腦和心臟是尤為重要的的血液供給部位，大量飲酒會(huì)誘發(fā)心悸、胸悶、氣短等，長(zhǎng)期飲酒可誘發(fā)冠心病、心肌梗死、腦出血等疾病，危及生命安全；

傷胃：酒精會(huì)刺激胃黏膜，出現(xiàn)胃痛、胃痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、消化不良等不適癥狀，還易產(chǎn)生胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃黏膜糜爛等疾病。

勸君少喝一杯酒，莫待成癮無(wú)故人！過(guò)量飲酒不僅對(duì)身體健康有害，還會(huì)影響社會(huì)、家庭和經(jīng)濟(jì)生活的方方面面。

TIPS技術(shù)介紹

TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）是治療肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張導(dǎo)致上消化道出血的有效方法，它是通過(guò)在肝靜脈與門靜脈之間的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)建立分流道，以微創(chuàng)方式從結(jié)構(gòu)上顯著降低門靜脈阻力，達(dá)到降低肝硬化患者門靜脈壓力的目的。因其具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，目前已廣泛用于治療肝硬化門靜脈高壓所致食管胃靜脈曲張破裂出血等。

石家莊市第五醫(yī)院