五院專家講堂|石家莊市第五醫(yī)院肝病專家?guī)媪私飧喂δ墚惓#?/h1>
來源:感染五科 閻雙緩發(fā)布日期: 2024-07-03
很多朋友在體檢中都會(huì)進(jìn)行“肝功能”這項(xiàng)檢查,一旦看到指標(biāo)不正常,往往會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒及恐懼心理:我究竟得了什么病?怎么辦?近日,石家莊市第五醫(yī)院感染五科主任醫(yī)師閻雙緩走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái),通過FM91.5《五院專家講堂》,詳細(xì)講解了有關(guān)“肝功能異?!钡慕】抵R。
什么是肝功能異常
肝功能異常是當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害,引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的異常。輕度的損害通過肝臟的代償功能,一般不會(huì)發(fā)生明顯的功能異常;如果損害比較嚴(yán)重而且廣泛,引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變,稱為肝功能不全。肝功能正常與否反應(yīng)了肝臟的健康情況,需要得到重視。
肝功能異常的原因有哪些
引起肝功能指標(biāo)異常的原因很多,不一定就意味著患病。偶爾肝功能異常也許是體檢抽血前一天喝過酒、熬了夜、吃得太油膩,或是運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致的。因此,不要過分擔(dān)心,先想想是不是因?yàn)榻诓唤】档男袨閷?dǎo)致的指標(biāo)異常,并及時(shí)復(fù)查。如果反復(fù)肝功能異常要及時(shí)到醫(yī)院治療以確定是否患病,常見的疾病包括:病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎等。
病毒性肝炎
我國目前常見的是由乙肝病毒及丙肝病毒引起的肝炎。其發(fā)病隱匿,可能沒有任何癥狀,多數(shù)人會(huì)在體檢或因其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能異常。因?yàn)橐腋伪味喑事园l(fā)展,如果沒有及時(shí)、正確治療,疾病會(huì)隱匿進(jìn)展成為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。此外,乙肝丙肝病毒感染是我國傳染病法規(guī)定的乙類傳染病,有傳染性。所以如果有乙肝家庭聚集史、輸血史、文身文眉史、吸毒史或有多個(gè)性伴侶者,當(dāng)出現(xiàn)肝功能異常時(shí),一定要明確是否為乙型肝炎或丙型肝炎,并確定是否需要進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療,阻斷傳染。
此外,病毒性肝炎中的甲肝和戊肝一般表現(xiàn)為急性肝炎,通過消化道傳播。往往發(fā)病前有不潔飲食史,發(fā)病過程兇險(xiǎn),肝功能明顯異常,如果能及早正規(guī)治療,多數(shù)能徹底治愈。
脂肪肝
脂肪肝在老百姓心目中是一個(gè)常見病、多發(fā)病,且認(rèn)為是不用治療的疾病,其實(shí)不然。脂肪肝一部分是因?yàn)殚L期飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝,一部分是由于超重肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝,后者除了肝功能異常外,往往伴隨著一系列的問題,如血脂、血糖的升高,尿酸升高等代謝綜合征表現(xiàn)。如果脂肪肝造成了肝功能異常,就需要加用保肝降酶藥物了。值得提醒的是,不要把希望都放在吃藥上,因?yàn)楫?dāng)前的保肝藥物以消炎為主,并不能完全改善肝細(xì)胞的脂肪變性。所以,還是以飲食控制、鍛煉、減肥、消耗脂肪為根本解決手段。
藥物性肝炎
俗話說,是藥三分毒。由于藥物及其代謝產(chǎn)物引起的程度不同的肝臟損害,就是藥物性肝炎。由于人們健康意識增強(qiáng),無論是治療用藥或是預(yù)防性、保健、調(diào)理性用藥也越來越多,經(jīng)常有人因?yàn)榉脺p肥藥、保健藥以及某些中醫(yī)藥造成嚴(yán)重的肝損傷。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎,重者可能危及生命,一旦發(fā)現(xiàn)就需要積極治療。
自身免疫性肝病
自身免疫性肝病癥狀不突出,往往僅表現(xiàn)為肝功能異常,容易被忽視,該類病中青年女性發(fā)病率高,這種肝炎不傳染,但治療起來比較棘手,沒有特效藥物。需要及早發(fā)現(xiàn),盡量預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),或盡早治療肝炎相關(guān)并發(fā)癥。
其他疾病
膽囊炎、腎炎、心臟病這些疾病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,因此需要鑒別到底是肝臟疾病,還是其他器官的疾病。
肝功能異常的癥狀有哪些
典型的癥狀包括乏力、易疲倦、食欲不振、腹脹、尿黃、皮膚鞏膜發(fā)黃等,出現(xiàn)了以上癥狀,就要考慮肝臟是不是出了問題。需要提醒的是:肝臟是個(gè)“沉默的器官”,病情輕的時(shí)候往往沒有任何癥狀,一旦出現(xiàn)了以上典型癥狀通常意味著病情比較嚴(yán)重。所以提醒大家,尤其是患有慢性肝病的朋友,一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,千萬不要僅憑自身癥狀來判斷病情。
肝功能異常了怎么辦
無論何種原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,早期診斷、早期干預(yù)均能收到較好的治療效果和良好的預(yù)后。如果患者肝臟損傷已經(jīng)到了晚期,比如肝硬化階段,此時(shí)肝臟功能受損嚴(yán)重,殘存的肝臟合成及解毒功能不足,治療起來就比較困難,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。所以,在檢查出肝功能異常時(shí)一定要盡快到醫(yī)院就診,及時(shí)進(jìn)行病因診斷和合理的治療。
石家莊市第五醫(yī)院
與新中國同齡,有70余年治療肝病、結(jié)核病的歷史;
河北省首家三級傳染病醫(yī)院,集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健功能于一體;
省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;
無假日醫(yī)院,節(jié)假日期間各種診療活動(dòng)正常進(jìn)行,方便患者隨時(shí)就診;
花園式醫(yī)院,綠化率達(dá)到35%以上,是患者治療、康復(fù)、休閑的場所。
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