五院專家講堂 | 中老年朋友要積極預(yù)防“疼痛難忍”的帶狀皰疹！

您聽說過“纏腰火丹”“串腰龍”“纏腰龍”嗎？其實以上所指的就是一種學(xué)名叫“帶狀皰疹”的皮膚疾病。說到帶狀皰疹，大多數(shù)人都不陌生，有人可能不僅聽過，還曾經(jīng)被折磨得“痛不欲生”。有數(shù)據(jù)表明，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會患上帶狀皰疹。那么，這是一種什么疾病？會出現(xiàn)哪些癥狀，如何預(yù)防？近日，石家莊市第五醫(yī)院皮膚病專家李春香走進(jìn)石家莊廣播電視臺，通過FM91.5“五院專家講堂”欄目，科普了帶狀皰疹相關(guān)健康知識。

01什么是帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。發(fā)疹前，患者常出現(xiàn)乏力、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)疹時患處皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)成簇狀分布的丘疹，繼而變?yōu)樗挕Ｆp常沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域分布，一般多發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過正中線。除了皮損表現(xiàn)，患者還常常伴有不同程度的神經(jīng)痛。

02帶狀皰疹的誘發(fā)因素

帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍?zhǔn)住倍际撬?帶狀皰疹病毒，只是在不同時期，表現(xiàn)為不同的疾病。兒童時期，感染水痘-帶狀皰疹病毒后，通常會患水痘。水痘痊愈后，病毒依然會潛伏在體內(nèi)。

在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素刺激下，體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒可能會被再次“激活”，引發(fā)帶狀皰疹。一般50歲以上為高危人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬例。另外，糖尿病、免疫缺陷疾病、機械性創(chuàng)傷、精神壓力大、勞累等也是帶狀皰疹常見的誘因。

03帶狀皰疹的表現(xiàn)

一旦得了帶狀皰疹，患者可能出現(xiàn)輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛。典型皮損表現(xiàn)為沿皮膚單側(cè)分布的成簇性水皰伴疼痛，患處先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)黃豆大小丘疹，成簇狀分布，繼而變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大皰、血皰、壞疽等表現(xiàn)。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。水皰隨后會干涸、結(jié)痂脫落，可能會有遺留色素沉著。一般皮損持續(xù)2-3周，老年人大概為3-4周。

疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹相關(guān)性疼痛可以表現(xiàn)為3種形式：持續(xù)性單一疼痛，表現(xiàn)為燒灼痛或刀割樣痛；放射性、撕裂性疼痛；觸發(fā)性疼痛，表現(xiàn)為異常性疼痛（即輕觸引起疼痛）和痛覺敏感（輕度刺激導(dǎo)致劇烈性疼痛）。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。

04帶狀皰疹長在哪里最危險

帶狀皰疹如果及時治療沒什么可擔(dān)心的，但是如果帶狀皰疹長在以下三個部位，一定要警惕！

眼眶周圍：眼眶周圍的帶狀皰疹也叫眼帶狀皰疹，它更容易侵犯到眼球。而眼球后面直連大腦，往往會由于逆行感染，順著這個“高速通道”進(jìn)到腦部，產(chǎn)生帶狀皰疹腦炎，這是帶狀皰疹的嚴(yán)重并發(fā)癥；  

耳朵周圍（耳廓、耳甲腔、外耳道）：即耳帶狀皰疹，這往往是由于病毒侵入膝狀神經(jīng)節(jié)，在耳廓、耳甲腔、外耳道出現(xiàn)皰疹，伴隨耳廓、耳道內(nèi)、耳后劇烈疼痛；一些患者的病毒會沿著面部神經(jīng)侵犯面頰的運動神經(jīng)，導(dǎo)致面癱；

外陰部位：外陰部位的帶狀皰疹，看上去只是皮膚的受損，但實際上它是神經(jīng)損傷，如果影響到胃腸部的神經(jīng)、外陰泌尿系的神經(jīng)，患者往往會出現(xiàn)尿潴留、腸梗阻，大便小便解不出來等相關(guān)癥狀。

05帶狀皰疹的預(yù)防

帶狀皰疹“一次中招并非終身免疫”，相反曾經(jīng)得過帶狀皰疹的人，在痊愈后同樣有可能復(fù)發(fā)。預(yù)防帶狀皰疹除做到規(guī)律作息、勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)和提高免疫力外，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹一種經(jīng)濟有效的方式。通過接種兩針疫苗可以大幅度降低帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病風(fēng)險。

目前，石家莊市第五醫(yī)院成人疫苗預(yù)防接種門診，藥品充足，無需掛號、不用等待即可接種帶狀皰疹疫苗、HPV疫苗、流感疫苗。

咨詢電話：89109872

06帶狀皰疹后神經(jīng)痛的預(yù)防

帶狀皰疹是自限性疾病，有些抵抗力強的患者2~3周會自愈，但自愈并不代表不需要再管。帶狀皰疹的治療目的是防止帶狀皰疹后神經(jīng)痛，因此需要及時就醫(yī)，完成足夠療程的抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛藥物的治療。如果帶狀皰疹好了之后，還有疼痛且疼痛時間超過3個月，就可以被定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹不可怕，可怕的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

皮膚科咨詢電話：85925639

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