五院專家講堂 | 為什么新生入學(xué)要做“PPD”篩查？

又是一年新生開學(xué)季，PPD篩查是各地學(xué)生開學(xué)必不可少的健康篩查項目。不少學(xué)生家長疑問：PPD篩查是篩查什么的？為什么要讓學(xué)生做這項檢查？石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核病診療專家、結(jié)核二科主任、副主任醫(yī)師孫揚為您科普相關(guān)知識。

01什么是“PPD”篩查

“PPD”又稱結(jié)核菌素純蛋白衍生物，為結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）的其中一種，是通過皮膚注入微量結(jié)核菌特異蛋白（結(jié)核菌素）的一種試驗，用來檢測機體有無感染過結(jié)核分枝桿菌。

PPD 篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)潛在的結(jié)核感染風(fēng)險，為及時采取治療和預(yù)防措施提供依據(jù)，避免疾病的傳播和惡化。對于那些可能處于結(jié)核感染高風(fēng)險的人群，如學(xué)生、老年人、免疫力低下者等，PPD篩查至關(guān)重要。

02為什么入學(xué)新生要做“PPD”

感染結(jié)核分枝桿菌并發(fā)病的人群中，有一半左右是在感染后兩年內(nèi)發(fā)病。學(xué)校是學(xué)生、教師等人群聚集的場所，在新生入學(xué)或者學(xué)生開學(xué)時為學(xué)生進行PPD篩查，能夠及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核感染風(fēng)險，采取有效手段遏制結(jié)核病傳播，確保學(xué)生在安全、健康的環(huán)境里學(xué)習(xí)和成長。

03“PPD”試驗后，有什么注意事項

1.皮試后不要棉簽按壓、揉搓針口，避免試劑漏出；

2.保持局部清潔、干燥，避免抓撓、沾水，以免感染；

3.皮試期間禁酒，避免食用辛辣刺激的食品；

4.若出現(xiàn)異常反應(yīng)，輕者減少前臂活動，嚴重者需及時就醫(yī)。

04“PPD”試驗多久查看結(jié)果
根據(jù)結(jié)核菌素皮膚試驗反應(yīng)過程，一般于注射后8～12小時局部開始紅腫，48～72小時反應(yīng)達高峰，試驗局部出現(xiàn)硬結(jié)。因此，以注射后72小時內(nèi)觀察結(jié)果最佳。
05“PPD”試驗結(jié)果如何解讀

 目前，我國PPD試驗結(jié)果分為陰性和陽性，陽性又分為一般陽性、中度陽性、強陽性。

判斷標準如下：

陰性（-）：硬結(jié)平均直徑<5mm或無反應(yīng)者

一般陽性（+）：硬結(jié)平均直徑≥5mm，<10mm

中度陽性（++）：硬結(jié)平均直徑≥10mm，<15mm

強陽性（+++）：硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水皰、壞死及淋巴管炎者。
06“PPD”試驗陽性怎么辦

如果PDD試驗為陽性，同時伴有肺結(jié)核可疑癥狀，或有肺結(jié)核患者密切接觸史，還需到石家莊市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)——石家莊市第五醫(yī)院，進行胸部CT和痰標本的檢查。

石家莊市第五醫(yī)院為石家莊市結(jié)核病定點收治醫(yī)院、石家莊市結(jié)核病質(zhì)量管理與控制中心、結(jié)核病耐多藥項目和免費項目實施單位。結(jié)核病科為石家莊市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。依托醫(yī)院結(jié)核病專業(yè)強大診療優(yōu)勢，醫(yī)院自2007年開展新生入學(xué)肺結(jié)核篩查工作，17年來積累了豐富的專業(yè)工作經(jīng)驗，制定了完善的工作流程、技術(shù)操作標準。同時，石家莊市第五醫(yī)院是石家莊市具有為“大中專院校結(jié)核病學(xué)生患者開具休、復(fù)學(xué)證明”資質(zhì)的醫(yī)院，可為學(xué)生開具休、復(fù)學(xué)證明。

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