五院專家講堂 | 專家提醒您，別拿痔瘡不當(dāng)回事！

俗話說:十人九痔。對(duì)有“痔”者來說，痔瘡著實(shí)讓他們的生活增添了不少困擾。那么，痔瘡是怎么形成的？痔瘡需要手術(shù)嗎？痔瘡會(huì)癌變嗎？近日，石家莊市第五醫(yī)院外科主治醫(yī)師孫建彬作客石家莊市廣播電視臺(tái)，通過FM91.5“五院專家講堂”分享了關(guān)于“痔瘡”的健康科普。

什么是痔瘡

痔瘡指直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈血管曲張擴(kuò)大，所形成的靜脈團(tuán)，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔表面覆蓋黏膜，肉眼不容易看到，但如果內(nèi)痔脫出肛門，就可看到肛門處脫出了一團(tuán)“肉球”，通常伴有便血；外痔是皮下靜脈叢形成，表面覆蓋皮膚，肉眼可見，不常出血?；旌现虅t跨越肛門齒線上下，具有內(nèi)痔、外痔兩種特性。

痔瘡的形成因素

痔瘡的形成因素比較復(fù)雜，跟遺傳、職業(yè)、飲食習(xí)慣以及罹患的一些疾病有關(guān)。

久站、久坐，肛門靜脈回流就會(huì)受到影響，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。同時(shí)，由于缺乏運(yùn)動(dòng)，腸蠕動(dòng)減少，或習(xí)慣性便秘，易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。

肛門處受冷、受熱，以及腹瀉、過量飲酒、吃辛辣刺激性食物等，都會(huì)刺激肛門和直腸，影響靜脈血液回流；患有肝硬化、心衰這些疾病時(shí)，均可導(dǎo)致肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

另外，肛門部感染，痔靜脈叢因急、慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化，抵抗力不足，也容易形成痔塊。

痔瘡的癥狀

便血：微痛性、間歇性無(wú)痛，排便時(shí)會(huì)滴鮮紅色血，便后就會(huì)停止。

脫出：最初僅在排便時(shí)脫出，便后能自行回縮進(jìn)肛門；嚴(yán)重時(shí)，脫出的痔團(tuán)需要用手送回肛門內(nèi)或臥床休息，才能復(fù)位；癥狀更嚴(yán)重者，在行走、咳嗽、噴嚏、下蹲時(shí)，痔團(tuán)都會(huì)脫出肛門。

疼痛：單純的痔瘡，一般不會(huì)疼痛，有時(shí)患者僅感覺肛門下墜或排便困難。如果痔瘡發(fā)炎或者痔內(nèi)有血栓形成，并出現(xiàn)潰爛壞死，則疼痛感會(huì)加劇甚至強(qiáng)烈。

粘液流出：直腸黏膜長(zhǎng)期受痔瘡的刺激，容易導(dǎo)致分泌物增多；如果肛門閉合不嚴(yán)，常會(huì)有分泌物流出。

瘙癢：因分泌物或脫出痔核的長(zhǎng)期刺激，肛門周圍皮膚出現(xiàn)濕疹，瘙癢難耐，病人會(huì)十分痛苦。

專家提醒，除了痔瘡，能夠引起大便出血的疾病還有很多，常見的包括直腸癌、結(jié)腸癌、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等。所以，當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門墜脹、有粘液膿血便時(shí)，一定要前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除其它疾病。

痔瘡會(huì)癌變嗎

從大量手術(shù)切除的痔核標(biāo)本來看，痔組織與正常的肛墊在結(jié)構(gòu)上是相同的,而且一般不會(huì)發(fā)生變化。所以，一般意義上講，痔瘡是不會(huì)癌變的。

痔瘡的治療

一般采用口服藥物，涂抹外用藥物，中藥坐浴、熏洗等方法進(jìn)行。如果出血量大、痔團(tuán)脫出后嚴(yán)重影響日常生活的患者，則需要手術(shù)治療。

治療痔瘡的目的是消除或減輕其主要癥狀，而非直接通過手術(shù)將痔切除，沒有必要或者錯(cuò)誤的手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致肛門功能受損。

痔瘡的預(yù)防

注意飲食衛(wèi)生：痔瘡患者應(yīng)該戒煙戒酒，忌食辛辣刺激性飲食，避免暴飲暴食。要注意葷素、粗細(xì)搭配，宜食用含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，起到潤(rùn)腸通便的作用。

保持大便通暢： 養(yǎng)成每天及時(shí)大便的習(xí)慣。

注意肛門清潔：常用溫水清洗，勤換內(nèi)褲，保持衛(wèi)生。

治療原發(fā)疾病：應(yīng)及時(shí)治療肛周疾患及全身性疾患，可減少痔的發(fā)生。

堅(jiān)持體育鍛煉：避免久坐、久立，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和腸蠕動(dòng)，減少盆腔充血和痔瘡發(fā)生。

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石家莊市第五醫(yī)院