五院專家講堂：預(yù)防狂犬病，您需要知道這些！

目前正值夏季，狗、貓等小動物更易煩躁、沖動，甚至出現(xiàn)攻擊行為，同時人們穿衣相對較少，致使被狗、貓抓傷、咬傷的機會較多。受傷后,如果不及時規(guī)范處理，接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白，有可能感染狂犬病病毒。如何預(yù)防狂犬病？被狗、貓等小動物抓傷、咬傷后如何正確處理？近日，我院外科副主任劉文宗作客石家莊廣播電視臺農(nóng)村廣播FM91.5《五院專家講堂》，就“如何預(yù)防狂犬病”進(jìn)行了詳細(xì)講解。

什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種急性人畜共患的傳染病，在我國屬于乙類法定報告?zhèn)魅静?，主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，臨床表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。目前，99%的人狂犬病由犬貓引起，蝙蝠、狐貍、豺狼、狨猴、貓鼬和浣熊等野生動物也是常見的傳染源。

狂犬病的潛伏期有多久

人狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，極少數(shù)短至兩周以內(nèi)或長至一年以上。潛伏期的影響因素非常復(fù)雜，除與病毒的數(shù)量和毒力等生物學(xué)因素有關(guān)外，還與年齡、個體差異、傷口部位、傷口深淺、傷口處理及疫苗接種等因素有關(guān)，咬傷部位越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如頭面頸部，潛伏期就越短。

犬只感染狂犬病有哪些表現(xiàn)

1、生活習(xí)慣改變

如離家不歸，亂跑亂吠，不吃不喝，精神不振或趴在地上昏睡，主動攻擊其他動物、生人或主人。

2、外形改變

如眼露兇光，唾液橫流，毛發(fā)豎起或夾緊尾巴。

3、病毒潛伏時間

發(fā)病的犬只通常會在3-5天內(nèi)死亡，最多不會超過10天。狂犬的唾液、皮毛以及內(nèi)臟等均有大量狂犬病病毒。

人是怎么感染狂犬病病毒的

大多數(shù)狂犬病人是因為被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷所致。狂犬病病毒不能入侵完整皮膚，但如果皮膚被抓傷、咬傷或有破損潰瘍面，接觸狂犬病動物的唾液，如被狂犬病動物舔舐，會有較高感染風(fēng)險。還有少部分患者通過非創(chuàng)傷性途徑感染，如狂犬病動物的唾液直接和人的鼻黏膜、眼結(jié)膜、口腔粘膜接觸傳播病毒。也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官移植感染狂犬病的報道。

如何預(yù)防狂犬病

狂犬病的病死率幾乎100%，但可以通過有效措施預(yù)防?？袢”┞逗髴?yīng)立即對傷口進(jìn)行規(guī)范處理，盡早接種狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

被動物致傷后如何正確處理傷口

暴露后應(yīng)立即對傷口進(jìn)行徹底清洗和消毒處理，清除傷口內(nèi)的病毒。傷口沖洗可以用肥皂水及流動清水，以清水沖洗為主，肥皂水為輔，至少沖洗15分鐘。沖洗后使用碘伏、苯扎溴銨等消毒劑進(jìn)行消毒。酒精不利于傷口愈合，且對狂犬病毒殺滅作用有限，不推薦使用。此外，比較嚴(yán)重的咬傷傷口，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行外科清創(chuàng)。

如何接種狂犬病疫苗

目前，國內(nèi)市場上的人用狂犬病疫苗主要有人二倍體細(xì)胞疫苗、原代地鼠腎細(xì)胞疫苗、純化雞胚細(xì)胞疫苗和Vero細(xì)胞純化疫苗，有5針法程序和2-1-1程序。由于狂犬病致死率高，因此暴露后接種人用狂犬病疫苗無明顯禁忌，需盡早按照接種程序接種疫苗。如果受種者對某一品牌疫苗的成分有明確過敏史，可更換無該成分的疫苗品種。

為什么要接種狂犬病免疫球蛋白

狂犬病免疫球蛋白的作用機理是在主動免疫誘導(dǎo)抗體之前，直接給暴露者體內(nèi)提供中和抗體，中和殘留在傷口內(nèi)的病毒，阻止病毒侵入感染，為疫苗注射后產(chǎn)生抗體爭取時間，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

外科專家—劉文宗

外科副主任，主治醫(yī)師，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會狂犬病防治工作委員會委員

業(yè)務(wù)專長：

擅長肝膽外科疾病的診治，開展腹部外科手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，在破傷風(fēng)、犬咬傷以及各種合并感染性疾病的外科治療方面經(jīng)驗豐富。

石家莊市第五醫(yī)院