五院專(zhuān)家講堂 | 冬季肺結(jié)核高發(fā)，預(yù)防很重要！

冬季是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，除了常見(jiàn)的流感、支原體肺炎等疾病外，肺結(jié)核在冬季也較容易傳播。為什么肺結(jié)核在冬季容易傳播？家有肺結(jié)核病人如何隔離？近日，石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核病科大主任、結(jié)核一科主任、主任醫(yī)師王海賓走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)，通過(guò)FM91.5“五院專(zhuān)家講堂”欄目，科普了“冬季肺結(jié)核防治”相關(guān)知識(shí)。

科學(xué)認(rèn)識(shí)肺結(jié)核
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵入人體肺部，引起肺及其鄰近組織損傷，而形成的一種慢性傳染病。它是結(jié)核病中最常見(jiàn)的一種疾病，主要通過(guò)飛沫傳播。感染肺結(jié)核后可出現(xiàn)午后低熱、咳嗽、咳痰以及全身乏力或消瘦、食欲不振、夜間盜汗等癥狀，約1／3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí)，胸壁會(huì)有刺痛感，慢性重癥肺結(jié)核時(shí)，可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難等癥狀。

肺結(jié)核在冬季容易傳播
冬季室內(nèi)外溫差加大，人們開(kāi)窗通風(fēng)的次數(shù)也隨之減少，空氣缺少流動(dòng)為細(xì)菌滋生提供了溫床，再加上部分人群免疫功能低下，容易使結(jié)核分枝桿菌有可乘之機(jī)。

加之肺結(jié)核起病隱匿，癥狀不明顯、進(jìn)展慢、不易察覺(jué)，當(dāng)人們出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱時(shí)，往往首先考慮“感冒”“慢性支氣管炎”等，容易導(dǎo)致肺結(jié)核的誤診誤治。肺結(jié)核患者得不到及時(shí)治療，這就為疾病的傳播埋下了隱患。因此，肺結(jié)核在冬季容易傳播。

得了肺結(jié)核及時(shí)就診很關(guān)鍵懷疑自己得了肺結(jié)核，應(yīng)立即到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查：包括問(wèn)診及體格檢查、胸部影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷是否患有肺結(jié)核。

確診為肺結(jié)核的病人，也不要太過(guò)緊張，應(yīng)按醫(yī)生要求堅(jiān)持服藥治療至少6～ 8個(gè)月。當(dāng)病人得到有效的化學(xué)藥物治療后，痰液中結(jié)核分枝桿菌的數(shù)量會(huì)在數(shù)日內(nèi)急劇減少，咳嗽癥狀會(huì)減少和消失，其傳染性也會(huì)降低和消失。只要遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的治療原則，絕大多數(shù)病人可以治愈。但需要注意，治療期間不能間斷服藥，否則會(huì)產(chǎn)生耐藥，產(chǎn)生耐藥后再治療就很困難了。

家有肺結(jié)核病人如何隔離

01及時(shí)檢查

尤其是家中15歲以下的兒童，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，包括結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像檢查。15歲以上的青少年、成年人、老人可以直接拍胸片排查肺結(jié)核。

02做好防護(hù)

病人在開(kāi)始治療的兩周內(nèi)，痰液中可能尚有結(jié)核分枝桿菌存在。因此，病人最好佩戴口罩，不隨地吐痰，痰多時(shí)最好準(zhǔn)備專(zhuān)用痰瓶。持續(xù)痰結(jié)核菌陽(yáng)性的病人，要及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，觀察排出的結(jié)核分枝桿菌是否為死菌，死菌無(wú)傳染性，活菌仍有傳染性。

03經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)

冬季門(mén)窗緊閉，在一定程度上會(huì)增加呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果家有肺結(jié)核病人，建議在做好保暖的同時(shí)，每日開(kāi)窗通風(fēng)換氣1—2次，尤其是病人居住的房間更要定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少室內(nèi)結(jié)核分枝桿菌的濃度。天氣晴朗時(shí)，最好在室外晾曬病人的衣服、被褥等。

石家莊市第五醫(yī)院是石家莊市結(jié)核病定點(diǎn)收治醫(yī)院、石家莊市結(jié)核病質(zhì)量管理與控制中心、結(jié)核病耐多藥項(xiàng)目和免費(fèi)項(xiàng)目實(shí)施單位。醫(yī)院結(jié)核病科為石家莊市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在結(jié)核病篩查、診斷、治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。同時(shí)，醫(yī)院是省會(huì)一所具備開(kāi)具學(xué)生患者休復(fù)學(xué)證明資質(zhì)的公立醫(yī)院，可為大中專(zhuān)院校結(jié)核病學(xué)生患者開(kāi)具休、復(fù)學(xué)證明。如有需要，歡迎垂詢！

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