五院專家講堂 | 謹防六種肝硬化并發(fā)癥對穩(wěn)定病情很重要
來源:感染四科 李健發(fā)布日期: 2024-12-16
近期,患有乙型肝炎肝硬化的劉先生因為吃了油炸食品,引起消化道大出血。劉先生前幾天吃完炸雞后出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀,緊急前往石家莊市第五醫(yī)院就診,經(jīng)電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血。醫(yī)院迅速為劉先生開通消化道出血救治快速通道,給予胃鏡下止血治療,出血很快被止住,患者病情穩(wěn)定下來。
肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病,早期癥狀并不是很明顯,但到了晚期也就是失代償期,各種并發(fā)癥就會顯現(xiàn)出來。像消化道出血這樣的并發(fā)癥甚至直接危及患者生命!那么,常見的肝硬化并發(fā)癥有哪些呢?生活中應該注意什么問題?石家莊市第五醫(yī)院感染四科(肝纖維化及肝硬化科)副主任、副主任醫(yī)師李健為大家科普肝硬化并發(fā)癥相關(guān)知識。
肝硬化并發(fā)癥
01腹水
腹水是失代償期肝硬化患者最常見且嚴重,也是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。當肝功能受損時,肝臟合成蛋白的能力下降,就會導致血液中蛋白含量減少,滲透壓下降,水就會從循環(huán)血液中跑到組織里,從而導致腹水。
在日常生活方面,為了預防腹水出現(xiàn),失代償期肝硬化患者應該進食高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白,少食多餐,并注意低鹽飲食,不吃高鈉食物,如咸菜、咸雞蛋、腌制品等。
02上消化道出血
肝硬化失代償期患者會出現(xiàn)門脈高壓,導致食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂,從而引起上消化道出血,這也是肝硬化最兇險的并發(fā)癥之一,如果出血量過大,病情變化迅速,隨時會危及生命。
預防上消化出血,需要從飲食入手。存在食管胃底靜脈曲張的患者要以軟食為主,食用時要細嚼慢咽,避免吃粗糙、過硬或者辛辣刺激的食物,也不能吃油膩、油炸食物。
03肝性腦病
俗稱肝昏迷,是以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷,肝性腦病也是導致患者死亡的原因之一。
患者飲食需要適當控制蛋白質(zhì)的攝入,可選用植物性蛋白質(zhì),如豆?jié){,豆腐等。
04肝腎綜合征
肝腎綜合征是繼發(fā)于嚴重肝功能障礙基礎上的功能性腎衰竭,多發(fā)生在大量腹水的患者身上,其主要臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、無明顯蛋白尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、腎臟無重要病理改變,超聲顯像亦無腎實質(zhì)萎縮或尿量梗阻的表現(xiàn)。
得了肝腎綜合征要注意臥床休息,限制鈉鹽的攝入量;另外要多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有利于白蛋白生成;長期臥床患者要注意定時翻身,保持皮膚清潔和干燥,防止出現(xiàn)壓瘡感染。
05電解質(zhì)紊亂
肝硬化引起的電解質(zhì)紊亂有低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血癥、低鈣血癥等。肝硬化患者由于進食量少,利尿過度,大量排放腹水等易造成低鉀低鈉血癥,誘發(fā)或加重肝性腦病。
肝硬化患者日常應該加強營養(yǎng),多食用含鈉離子、鉀離子多的食物??诜蛩幒?,需經(jīng)常檢測血清電解質(zhì),避免低鉀低鈉。
06自發(fā)性腹膜炎
肝硬化患者胃腸道功能減弱,食物的殘渣在腸道存留時間較長,易引發(fā)自發(fā)性腹膜炎,可伴有發(fā)熱、腹痛,有或無壓痛及反跳痛。另外,也常并發(fā)呼吸道、泌尿系、血液及膽道的細菌感染。
預防感染需要肝硬化病人合理飲食搭配,保持足夠的營養(yǎng),保持大便通暢,增加機體的抵抗力。
總之,肝硬化患者出現(xiàn)的并發(fā)癥越多,尤其出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥,治療難度就會越大。所以,肝硬化患者要注意預防,日常保持生活規(guī)律和平和的心情,當發(fā)現(xiàn)身體情況異常時要及時前往專業(yè)醫(yī)院積極接受治療,阻止病情進一步發(fā)展惡化!
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