五院專家講堂 | 肝臟腫瘤高發(fā)，五院專家講解防治策略！

很多患者朋友聽到肝臟腫瘤一詞，認為就是肝癌，事實是這樣嗎？什么是肝臟腫瘤？如何早期發(fā)現(xiàn)？目前有哪些主要治療方法？近日，石家莊市第五醫(yī)院外科醫(yī)師何譜走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5《五院專家講堂》欄目，就肝臟腫瘤及防治有關(guān)知識進行了講解。

01、肝臟腫瘤是一種什么疾病，有哪些常見的類型

肝臟腫瘤是一種統(tǒng)稱，所有長在肝臟上面的非肝臟正常組織的腫塊統(tǒng)稱為肝臟腫瘤，既有良性，也有惡性。

最常見的肝臟良性腫瘤，比如血管瘤。而惡性腫瘤有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腫瘤主要是指在肝臟本身產(chǎn)生的腫瘤組織，繼發(fā)性腫瘤是指結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胰腺癌肝轉(zhuǎn)移或者是其他部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移至肝臟的惡性腫瘤，也叫做肝轉(zhuǎn)移瘤。

02、肝臟腫瘤早期有哪些癥狀

肝臟血管瘤特別小的時候，患者往往沒有任何癥狀，常通過體檢發(fā)現(xiàn)；如果長得特別大，對周圍的組織器官有壓迫，則可能會出現(xiàn)腹部不適等癥狀。而惡性腫瘤比如常見的肝細胞癌，一般早期也沒有任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，比如腹脹、腹痛，腹部有包塊，往往腫瘤長得特別大，甚至可能出現(xiàn)晚期不可切除的情況。

03、肝臟腫瘤的診斷方法有哪些

在日常檢查中，可以通過彩超、CT、核磁等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的某個異常占位及腫物，對其進行初步診斷及定位診斷，最終可以通過肝臟的病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。

04、肝臟腫瘤的主要治療方法有哪些

不同類型和不同分期的肝臟腫瘤的治療方法不同。如果是良性腫瘤，可選擇觀察或者介入或手術(shù)等治療。如果是惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)就要盡早治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于預(yù)后影響非常大。原發(fā)性肝癌的治療手段包括手術(shù)、介入、靶免、化療等。肝臟惡性腫瘤要想達到最好的治療效果，或者選擇手術(shù)切除，或者選擇肝臟移植，這兩種治療方法可以達到根治性的治療效果，其患者5年生存率可以超過60%以上。目前，肝臟腫瘤手術(shù)切除可采用腹腔鏡等微創(chuàng)治療方式進行。

05、微創(chuàng)治療在肝臟腫瘤中的作用和優(yōu)勢是什么

隨著腹腔鏡和機器人技術(shù)的進步，很多患者可以通過腹腔鏡或者機器人技術(shù)進行肝臟切除，能夠達到和開腹手術(shù)一樣的效果，且對患者總體創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后2-3天可下地活動和進食，住院1周左右可出院回家休養(yǎng)。目前，石家莊市第五醫(yī)院外科醫(yī)護團隊樹立加速康復(fù)外科的理念，主要是在圍手術(shù)期，采取一系列促進患者康復(fù)的治療措施，使患者快速康復(fù)。

06、如何預(yù)防肝臟腫瘤

普通人建議每年做一次健康體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病?；加懈闻K基礎(chǔ)疾病的人群，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝患者，一般要求患者三個月至半年做一次篩查，有條件的最好三個月檢查一次。其中包括肝臟彩超、血清學(xué)，尤其是腫瘤標(biāo)志物的篩查，即甲胎蛋白、異常凝血酶原等，如果出現(xiàn)了可疑情況，需要進一步進行增強CT、增強核磁等檢查，盡早確認肝臟是否發(fā)生了癌變情況；同時要遠離致病因素，進行相關(guān)治療：如乙肝、丙肝患者需要抗病毒治療；酒精肝患者一定要忌酒；脂肪肝患者要管住嘴，邁開腿。

此外，如果之前通過手術(shù)切除或者肝臟移植等方式治療了肝臟腫瘤，也不能掉以輕心。一次治療并不代表不會復(fù)發(fā)，一定要定期復(fù)查，篩查有沒有新發(fā)腫瘤或者復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)，要根據(jù)腫瘤的分期，采取合適的治療方式，以提高治療效果。

石家莊市第五醫(yī)院