五院專家講堂 | 瘦人不會(huì)得脂肪肝嗎？正確認(rèn)識脂肪肝！

只有胖人才會(huì)得脂肪肝？瘦人不會(huì)得脂肪肝？減肥能減掉脂肪肝？脂肪肝可以治愈嗎？關(guān)于脂肪肝您了解多少呢？今天，我們邀請到石家莊市第五醫(yī)院感染六科（肝病合并消化系統(tǒng)疾病科）副主任醫(yī)師孟明輝，為您解答脂肪肝的相關(guān)疑問，幫助您正確認(rèn)知脂肪肝！

01胖人會(huì)得脂肪肝，瘦人就不會(huì)得嗎？  

肥胖是脂肪沉積于皮下的表現(xiàn)，如果脂肪超常積聚于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。通常脂肪重量超過了肝臟重量的5%-7%就算是脂肪肝了，超過7%屬于輕度脂肪肝，超過15%是中度脂肪肝，超過30%就是重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并不是存在于肝臟的表面，也不是在肝細(xì)胞間，而是充斥在肝細(xì)胞里面，太多了會(huì)直接壓迫肝細(xì)胞甚至?xí)垢渭?xì)胞膜破裂形成肝硬化。

雖然說肥胖者由于體內(nèi)脂肪代謝異常，容易導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)沉積，然而這并不意味著瘦人就不會(huì)得脂肪肝。瘦人如果存在代謝異常、營養(yǎng)不良或藥物影響等情況，同樣可能患上脂肪肝。

02迅速減肥能“減掉”脂肪肝嗎？   

有些肥胖的人查出脂肪肝后，采用所謂“饑餓療法”，使體重在短時(shí)期內(nèi)迅速下降，意圖把脂肪肝迅速“餓掉”。殊不知，減肥速度過快是非常有害的，減肥實(shí)際上也是一種脂肪運(yùn)動(dòng)的過程，運(yùn)動(dòng)得過快、過猛，超過了機(jī)體的代謝能力，會(huì)使脂肪酸大量釋放，反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來，加重肝臟的炎癥，也會(huì)使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損。 

因此，漸進(jìn)減肥才是有效的做法?？刂骑嬍常灰缘锰?、太好，既不要亂吃，也不要什么都不吃；選擇合適的方式鍛煉身體并改變不良的生活方式，把體重控制在正常范圍內(nèi)，以免減肥過快傷及身體。

03有沒有藥物能夠有效治療脂肪肝？  

有一些專門針對脂肪肝的藥物，但是藥物治療脂肪肝并不是主要的，關(guān)鍵要靠行為、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)來控制。形成脂肪肝有很多病因，包括酒精、藥物中毒等，病因治療很重要。對于脂肪肝本身的治療，在患有高血脂的情況下，可以應(yīng)用一些降低血脂的藥物。脂肪肝的治療主要依靠非藥物治療，藥物治療僅起到一個(gè)輔助作用。 

04得了脂肪肝要注意哪些問題？   

飲食方面：應(yīng)該多吃菜、少吃肉、少吃雞蛋，吃肉應(yīng)該吃羊肉、牛肉、瘦豬肉、魚肉等。其中吃魚肉應(yīng)該吃鯉魚等有鱗的魚，無鱗魚不要吃，這是因?yàn)轺X魚、鰻魚等無鱗魚脂肪含量高，而有鱗魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白；雞蛋蛋黃里面含卵磷脂、維生素、鐵等營養(yǎng)成分，但同時(shí)含有膽固醇等脂類物質(zhì)，所以食用一定要節(jié)制；此外，動(dòng)物的內(nèi)臟尤其是肝臟膽固醇含量高，因此食用也不可過量。

運(yùn)動(dòng)方面：無論做什么運(yùn)動(dòng)都要注意控制運(yùn)動(dòng)心率，脂肪肝患者一般強(qiáng)調(diào)的是中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，也就是有氧運(yùn)動(dòng)，如果過量運(yùn)動(dòng)會(huì)造成機(jī)體免疫力下降，反而容易誘發(fā)很多疾病。因此輕中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝患者，應(yīng)該循序漸進(jìn)地加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)而不是休息，脂肪肝患者應(yīng)該通過運(yùn)動(dòng)來消耗或者排出肝臟中的脂肪。

05脂肪肝可以治愈嗎？   

對于脂肪肝，大家既不要輕視更不要恐懼，凡因營養(yǎng)過剩、糖尿病和大量飲酒引起的脂肪肝，只要調(diào)整飲食，不吃含膽固醇高的食物，堅(jiān)持體育鍛煉，肥胖者積極減肥，高脂血癥嚴(yán)重者選擇服用降脂藥物，規(guī)范治療糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者絕大多數(shù)預(yù)后良好，一旦去除致病因素，肝內(nèi)多余脂肪會(huì)很快消失，一般不留后遺癥，故對脂肪肝不必恐慌。

石家莊市第五醫(yī)院感染六科（肝病合并消化系統(tǒng)疾病科）副主任醫(yī)師孟明輝提醒：脂肪肝的治療是一個(gè)長期的過程，需要患者有耐心和毅力。同時(shí)，治療脂肪肝也需要制定個(gè)體化方案，因人而異，科學(xué)合理。因此，脂肪肝患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

感染六科（肝病合并消化系統(tǒng)疾病科）咨詢電話：85925626  85925616

石家莊市第五醫(yī)院