五院專家講堂 | 在校學(xué)生咳嗽咳痰持續(xù)不愈要考慮肺結(jié)核

16歲的高二學(xué)生小田1個(gè)月前出現(xiàn)了咳嗽、咳痰，伴有低熱癥狀，剛開始以為只是普通感冒，但服藥后沒有明顯好轉(zhuǎn)，于是前往醫(yī)院檢查，被診斷為“肺結(jié)核”。這讓小田和父母難以理解，總以為小田是因?yàn)槠胀ā案忻啊敝委煵患皶r(shí)才發(fā)展成“肺結(jié)核”！那么，肺結(jié)核是一種什么??？小田的肺結(jié)核是怎么感染的？近日，石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核二科主治醫(yī)師成亞茹走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)，通過FM91.5“五院專家講堂”，從結(jié)核病的傳播方式、癥狀以及預(yù)防措施等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解。

肺結(jié)核是一種什么病

肺結(jié)核俗稱“癆病”，是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。

呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式

肺結(jié)核患者是主要傳染源，他們通過咳嗽、打噴嚏、吐痰或大聲說話，將含有結(jié)核桿菌的飛沫散播到空氣中，健康人吸入后可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌感染。如果肺結(jié)核患者隨地吐痰，痰中的結(jié)核桿菌會(huì)隨著二次揚(yáng)塵飄在空氣中，也會(huì)導(dǎo)致他人感染。特殊情況下，可經(jīng)消化道及皮膚感染，但不是主要傳播途徑。

早期肺結(jié)核的癥狀類似感冒

呼吸道癥狀較為常見，主要為不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛或痰中帶血。同時(shí)，還可能伴有乏力、食欲減退、消化不良、夜間盜汗、午后低熱等全身癥狀。這些癥狀與感冒癥狀類似，常被誤認(rèn)為是感冒，從而耽誤治療。因此，文章開頭說到的學(xué)生小田，并不是感冒發(fā)展成了肺結(jié)核，而是早期出現(xiàn)了“類似感冒”的肺結(jié)核癥狀。

在校學(xué)生易患肺結(jié)核

像小田這樣的在校學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，對(duì)營養(yǎng)素的需求量大，但由于偏食等原因，營養(yǎng)得不到充分、及時(shí)供應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降，為結(jié)核桿菌感染提供了機(jī)會(huì)；其次初高中生活潑好動(dòng)，學(xué)習(xí)壓力大、熬夜較多，使體力、精力“透支”，導(dǎo)致身體抵抗力下降，為結(jié)核桿菌感染提供了可乘之機(jī)；再者學(xué)生一般學(xué)習(xí)的空間相對(duì)比較密集，活動(dòng)相對(duì)集中，秋冬季節(jié)來臨，如果教室門窗緊閉，通風(fēng)不夠，一旦出現(xiàn)一例傳染性肺結(jié)核患者，其排出的結(jié)核桿菌在室內(nèi)積累，便會(huì)增加其他學(xué)生感染結(jié)核病的機(jī)會(huì)。

肺結(jié)核要早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效控制病情發(fā)展

專家提醒：如果懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)盡快前往市、縣（市、區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行X線/胸片、胸部CT檢查及痰檢等，以盡快明確是否感染了肺結(jié)核。

石家莊市第五醫(yī)院為石家莊市結(jié)核病定點(diǎn)收治醫(yī)院、石家莊市結(jié)核病質(zhì)量管理與控制中心、結(jié)核病耐多藥項(xiàng)目和免費(fèi)項(xiàng)目實(shí)施單位，醫(yī)院結(jié)核病科為石家莊市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。依托結(jié)核病專業(yè)強(qiáng)大診療優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院自2007年開展新生入學(xué)肺結(jié)核篩查工作，至今已有17年，每年為十余所中小學(xué)及大中專院校進(jìn)行結(jié)核病篩查。

規(guī)范治療后絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈

結(jié)核病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過程，患者必須嚴(yán)格遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的原則，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以徹底治愈的。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時(shí)間一般需要服藥6～8個(gè)月，而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜，治療時(shí)間更長(zhǎng)（24個(gè)月），治療費(fèi)用更大（約是非耐藥肺結(jié)核治療費(fèi)用的100倍左右）。

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