術后疼痛難忍受？麻醉醫(yī)師有妙招！

在傳統(tǒng)認知里，人們認為術后疼痛是自然現(xiàn)象，是必然的，對術后疼痛選擇忍受。其實，如果術后疼痛嚴重，可以請求醫(yī)生幫助，采取一些鎮(zhèn)痛手段。今天，我院麻醉專家針對有關問題為您詳細解答。

什么是術后疼痛？

術后疼痛是指手術后即刻發(fā)生的疼痛，是一種主觀的、十分不愉快的感覺，可使人產生焦慮、恐懼等情緒，一般在術后48小時內最嚴重，以后逐漸減輕。

術后疼痛有什么危害？

1、心腦血管事件風險增加：如心率快、血壓高等。

2、肺部并發(fā)癥增加：如因疼痛無法或不敢用力咳嗽，痰液集聚在肺部，引起肺部感染等。

3、胃腸道功能恢復延遲：疼痛導致胃腸蠕動減少，胃腸功能恢復延遲。

4、靜脈血栓形成：疼痛限制了機體活動，促使深靜脈血栓形成。

5、情緒障礙：疼痛往往導致失眠、焦慮、恐懼、憂郁等情緒障礙。

6、演變?yōu)槁蕴弁矗盒g后急性疼痛如未積極治療，可能演變?yōu)槁蕴弁?，疼痛可持續(xù)半年甚至數(shù)十年之久。

目前術后鎮(zhèn)痛有哪些方式？

1、手術完成后口服止痛藥。

2、靜脈或皮下注射鎮(zhèn)痛藥。

3、患者自控鎮(zhèn)痛（鎮(zhèn)痛泵）。

4、超聲引導下神經阻滯術后鎮(zhèn)痛。

一般術后鎮(zhèn)痛方式都采用多模式鎮(zhèn)痛，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的相加或協(xié)同作用，可使每種藥物的劑量減少，副反應相應減輕。我院麻醉科通常使用患者自控鎮(zhèn)痛（鎮(zhèn)痛泵）和超聲下神經阻滯預防性術后鎮(zhèn)痛兩種鎮(zhèn)痛方式。

關于鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛存在哪些問題？

術后鎮(zhèn)痛會不會影響傷口愈合？鎮(zhèn)痛泵可鎮(zhèn)痛多久？

麻醉醫(yī)師會根據患者不同的情況采用不同的鎮(zhèn)痛方式，這些鎮(zhèn)痛方法都不會增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長。鎮(zhèn)痛泵使用時間為25—50個小時，足以應對術后疼痛最敏感的時期。

使用了鎮(zhèn)痛泵會不會導致藥物上癮？

麻醉藥物種類很多，麻醉醫(yī)生會根據患者的病情和手術方式，選擇不同的藥物和藥液濃度，或者將多種藥物組合，以降低每種藥物的劑量，這樣就可以減少副作用發(fā)生率。鎮(zhèn)痛泵里的藥物濃度相對小，使用時間短，成癮的可能性極小。

用了鎮(zhèn)痛泵是不是就不會痛了？

由于每個人的疼痛耐受力不同，即使面對同等程度疼痛，主觀感受也不一樣。一般來說，應用鎮(zhèn)痛泵可以很大程度緩解疼痛，達到不影響休息且能夠接受的輕微疼痛效果，但不一定能完全無痛。如果疼痛加劇，可通過自控按鈕自行追加藥物，追加劑量已提前鎖定好，無須擔心藥物使用過度的安全問題。

石家莊市第五醫(yī)院