世界艾滋病日 | 社會共治，終結(jié)艾滋，共享健康！

今年12月1日是第37個“世界艾滋病日”。我國今年宣傳活動主題為“社會共治，終結(jié)艾滋，共享健康！”據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布，2023年全球新發(fā)感染艾滋病人數(shù)130萬，死亡人數(shù)63萬，現(xiàn)存活人數(shù)3990萬。艾滋病是嚴重威脅人類生命安全和健康的重大傳染病，已成為全球性重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。那么，艾滋病是一種什么疾病？如何有效預防其傳播？發(fā)生高危行為如何早期干預？河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心辦公室主任、石家莊市第五醫(yī)院感染十科主任、主任醫(yī)師王立靜為您詳細講解。

什么是艾滋病

艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫 AIDS），它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。

HIV進入人體后，主要殺死人體免疫系統(tǒng)中重要的免疫細胞—CD4+T淋巴細胞，導致被感染者免疫功能部分或完全喪失，繼而發(fā)生機會性感染或腫瘤等，是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病。雖然目前尚無有效的治愈手段，但是通過高效抗逆轉(zhuǎn)率病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以有效控制病情發(fā)展，延長患者生命。

日常接觸不會傳染艾滋病

艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中，途徑傳播主要有三種：

01性傳播

是艾滋病病毒最主要的傳播途徑：包括同性、異性、雙性性接觸。性伴越多，被感染的風險就越大。

02血液傳播

共用針具靜脈注射毒品、不安全的醫(yī)療操作和紋身等可能導致感染。隨著國家推行無償獻血及對獻血者血液檢測的嚴格監(jiān)管，目前幾乎沒有通過直接輸血而感染艾滋病病毒的。

03母嬰傳播

包括經(jīng)胎盤、分娩和母乳傳播。被感染的婦女可通過懷孕分娩、喂養(yǎng)母乳將病毒傳播給嬰兒。但是，HIV陽性孕產(chǎn)婦可以通過母嬰阻斷，擁有一個健康的孩子。

而日常照顧艾滋病患者，與他們一起生活，共用碗筷、被褥、馬桶等生活用品，握手、擁抱等日常接觸，是不會傳播艾滋病病毒的。病人的淚液、唾液、汗液、尿液、咳嗽和打噴嚏時濺出的飛沫中，艾滋病病毒的含量極少。所以，日常生活沒有必要過度擔心。

艾滋病的表現(xiàn)癥狀

人體從感染艾滋病病毒到終末發(fā)病期，會經(jīng)歷一個較為漫長且復雜的過程，在感染的不同階段會有不同的癥狀。艾滋病病毒感染可分為三期，即急性期、無癥狀期和艾滋病期。

01急性期

通常發(fā)生在感染病毒后6個月內(nèi)。癥狀以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后可自行緩解。急性期的癥狀類似于感冒癥狀，雖然大多數(shù)患者癥狀較輕，但是傳染性最強。

02無癥狀期

持續(xù)時間一般為4~8年。這個階段不影響患者的正常生活和工作，僅僅可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀，外表和正常人一樣。如果不進行檢測，很難發(fā)現(xiàn)自己是感染者，可能會在不知情的情況下，通過母嬰、血液以及性接觸將病毒傳播給他人。

03艾滋病期

也就是終末發(fā)病期，這個階段人體免疫系統(tǒng)受到破壞，會出現(xiàn)嚴重的機會性感染或腫瘤。初期癥狀包括：1.不明原因的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱，每天發(fā)燒38℃以上，持續(xù)大于1個月；2.不明原因的腹瀉，每天排便3次以上，持續(xù)超過1月；3.反復發(fā)生肺炎；4.反復發(fā)作口腔真菌感染。

免疫系統(tǒng)進一步遭受破壞，會出現(xiàn)比較嚴重的機會性感染，比如：肺孢子菌肺炎、巨細胞病毒感染、肺結(jié)核、弓形蟲腦病、隱球菌腦炎等；也可以發(fā)生腫瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。這些機會性感染和腫瘤只發(fā)生于免疫力低下的人群。

發(fā)生高危行為后要及時預防

如果發(fā)生了感染艾滋病的高危行為，如無保護的性行為、針刺傷等，應該及時到定點醫(yī)院進行阻斷治療：一是及時清洗消毒；二是及時服用HIV阻斷藥。在高危行為后的72小時內(nèi)，也被稱為自救黃金期，可以服用特定的抗病毒藥物來阻斷艾滋病病毒的感染，這種方法被稱為暴露后預防。值得注意的是，服藥時間越早，阻斷效果越好，最佳服藥時間是在高危行為后的2小時內(nèi)。

但是阻斷藥物不是100%可以阻斷成功的，建議用藥前、用藥后半月、1月、2月、3個月，前往定點醫(yī)院或疾控中心進行艾滋病抗體及其他相關(guān)檢查，保證預防用藥安全，及時監(jiān)測是否阻斷成功。

艾滋病患者是否需要終生服藥

截止目前，沒有任何藥物可以完全清除艾滋病患者體內(nèi)所有的病毒，所以，一旦確診艾滋病病毒感染，需要終身用藥，而且需要每天定時定量服藥。否則可能會出現(xiàn)治療失敗甚至病毒耐藥，破壞身體免疫功能，出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

隨著醫(yī)學的進步，艾滋病抗病毒治療已經(jīng)有了新的治療方案，即一日一粒藥，可有效控制體內(nèi)的病毒量；或是每月注射一針或兩月注射一針的抗病毒藥物，大大優(yōu)化和簡化了抗病毒治療，提高了感染者治療的依從性和生活質(zhì)量。

“四免一關(guān)懷”政策救助艾滋病患者

目前，我國針對艾滋病患者，出臺了“四免一關(guān)懷”救助政策：

01免費抗病毒治療

為艾滋病感染者免費提供抗病毒治療藥物，提供免疫功能檢測及病毒載量檢測等，還有部分補助。

02免費自愿咨詢檢測

為所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，提供免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩和確證檢測。

03免費母嬰阻斷

對已感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑，給予一定的經(jīng)濟補償，為新生兒提供免費奶粉或相關(guān)資金支持，減少母嬰傳播。

04艾滋病遺孤免費就學

對艾滋病患者的孤兒免收上學費用，并提供生活補助。

05關(guān)懷救助

將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，按國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟，并積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者參加生產(chǎn)活動。

市五院為河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心

石家莊市第五醫(yī)院作為“河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心”和石家莊市艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)，負有對全省所有治療點進行督導檢查、技術(shù)指導，督導全省免費藥品的管理、發(fā)放和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)等職責，能夠進行石家莊市艾滋病確證實驗。醫(yī)院高度重視艾滋病防控工作，嚴格執(zhí)行國家艾滋病防治政策和相關(guān)要求，設(shè)立特需門診，為感染者提供免費咨詢檢測、心理疏導和抗病毒藥物，并給予一定的經(jīng)濟補助，對新發(fā)感染者進行治療前服藥依從性教育及檢測補助，承擔艾滋病相關(guān)疾病的臨床救治工作。 

目前，市五院艾滋病科已成為河北省艾滋病診療及學術(shù)水平領(lǐng)先、技術(shù)實力雄厚、開設(shè)科目齊全的專業(yè)診療科室，實現(xiàn)了艾滋病預防與控制、檢測與咨詢、藥物治療與心理疏導、相關(guān)并發(fā)癥醫(yī)療救治等一條龍的綜合診療服務，為艾滋病感染者/病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務和規(guī)范的健康管理。

在挽救患者生命的同時，科室堅持以人為本，注重“家”文化的打造，把“為患者托起生命的每一天”作為科訓，時時處處讓艾滋病感染者和患者感受到尊重和關(guān)愛?？剖夷軌驗榘滩「腥菊吆突颊咛峁┚C合的支持和服務，開展心理疏導，幫助患者正視疾病，樹立信心；提供健康宣教服務，消除患者及親友的恐懼心理；開展貧困艾滋病患者救助，鼓勵并幫助艾滋病感染者/病人更好地回歸社會。該科全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的醫(yī)療服務贏得了患者的信賴，醫(yī)護人員和患者之間建立起深厚的友誼。

讓我們通過艾滋病日主題宣傳，進一步動員全社會力量，增強公民健康意識，錨定“到2030年終結(jié)艾滋病公共衛(wèi)生威脅”遠景目標，形成強大合力，持續(xù)鞏固艾滋病防治成效，共建健康河北、幸福石家莊，增進人民健康福祉。

特需門診咨詢電話：89109505

艾滋病科咨詢電話：89109053

石家莊市第五醫(yī)院