石家莊市第五醫(yī)院專家講堂：夏季高溫來襲，心血管疾病不容忽視！

俗話說“小暑大暑，上蒸下煮”。進(jìn)入三伏天，高溫高濕天氣下，人體血液循環(huán)加速，心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，對于健康人群，高溫可能成為誘發(fā)心腦血管疾病的導(dǎo)火索。而對于患有心血管疾病的朋友來說，無疑是一場嚴(yán)峻考驗(yàn)。石家莊市第五醫(yī)院名譽(yù)副院長、綜合內(nèi)科大主任、主任醫(yī)師劉立剛提醒廣大市民朋友：夏季高溫，心血管疾病不容忽視！

夏季心血管疾病高發(fā)的原因

01高溫導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)加重

高溫環(huán)境下身體為了散熱，會(huì)使體表血管擴(kuò)張，更多的血液循環(huán)到體表，心臟等器官的供血相對就少了，會(huì)給心臟帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，熱應(yīng)激還會(huì)使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，從而大幅提高心肌的耗氧量，這種過度的心肌耗氧也可能最終導(dǎo)致致命性的心律失常。對于患有心血管疾病的人，心臟功能本身就存在一定損傷，再加上高溫影響，會(huì)使心臟承擔(dān)更大的工作量，心肌缺血、心衰等癥狀可能加重。

02出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血液黏稠度增加

夏季高溫環(huán)境容易大量出汗，這使機(jī)體丟失大量的水分和電解質(zhì)，特別是鉀、鈣、鎂等。這些電解質(zhì)的紊亂會(huì)直接影響心臟的正常收縮和節(jié)奏，引發(fā)心律失常等癥狀。

此外，出汗增多還可導(dǎo)致失水和脫水，伴隨而來的會(huì)是血漿容量減少、紅細(xì)胞和其他血液成分濃度增加，再加上血液黏度增加和膽固醇濃度升高，可能導(dǎo)致血栓栓塞，增加缺血性卒中和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

03情緒波動(dòng)給心臟帶來額外壓力
炎熱的天氣、悶熱的環(huán)境，容易影響人的情緒狀態(tài)，使人產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。這些情緒波動(dòng)會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)亢奮，使心率、血壓升高，心肌耗氧量增加，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。

此外，夏季白天較長、夜晚較短，天氣炎熱，會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，造成睡眠不足。睡眠不足會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，使血管收縮和擴(kuò)張失去協(xié)調(diào)，引發(fā)血壓波動(dòng)。

如何安“心”度夏

避免過度勞累，積極調(diào)節(jié)情緒

夏季晝長夜短，容易睡眠不足。應(yīng)避免過度勞累，每天盡量保證7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜。睡前避免刺激性飲品和長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，以免影響睡眠質(zhì)量。

此外要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。要懂得釋放自己的精神壓力，可以多與家人朋友聊天，參與一些休閑娛樂活動(dòng)，聆聽舒緩的輕音樂，安靜的讀書等，保持穩(wěn)定的情緒和平和的心態(tài)。

清淡飲食，多補(bǔ)充水分

夏季飲食要以清淡易消化為原則，多吃蔬菜、水果。

提倡“四低一高”：即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高維生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。

多喝水補(bǔ)充水分，夏季每天飲水量一般不少于2000毫升。要注意高溫天氣下，尤其是運(yùn)動(dòng)后，最好不要喝冰水，盡量選擇常溫的淡鹽水、白開水。

避開高溫，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

對心血管疾病患者來說，適度的運(yùn)動(dòng)非常有益，有助于改善心功能、調(diào)節(jié)血壓等?？梢赃x擇游泳、慢跑、快走等低負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，根據(jù)個(gè)人身體狀況適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長。

需要注意的是，夏季白天氣溫較高，盡量將戶外活動(dòng)安排在清晨或傍晚時(shí)間段，避開正午高溫時(shí)段，以免給心臟帶來額外負(fù)擔(dān)。

杜絕擅自停藥、減藥

夏季高血壓患者的血壓往往不平穩(wěn)，需要密切觀察血壓的變化，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，決定是否需要停藥或者減藥。

患者若擅自停藥、減藥，會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)幅度加大，加重血管損傷，增加心、腦、腎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死、心絞痛等血管意外事件。

關(guān)注特殊人群，增加防暑用品

適當(dāng)增加通風(fēng)設(shè)備，外出時(shí)選擇遮陽防曬的衣服，盡量減少在高溫環(huán)境下的逗留時(shí)間。

特殊人群如老年心血管疾病患者、合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,更需要高度警惕并采取防暑降溫措施。

如果出現(xiàn)明顯的心血管異常情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

石家莊市第五醫(yī)院