全國(guó)瘧疾日|謹(jǐn)防輸入性瘧疾，持續(xù)鞏固消除成果

今年4月26日是第16個(gè)“全國(guó)瘧疾日”，宣傳主題為“謹(jǐn)防輸入性瘧疾，持續(xù)鞏固消除成果”。瘧疾是熱帶、亞熱帶流行的一種傳染病，以前在我國(guó)云南、海南有此病癥，2020年以后已經(jīng)達(dá)到了消除瘧疾的目標(biāo)。但一直以來(lái)各地均有來(lái)自瘧疾流行區(qū)的輸入病例，比如旅游和外出務(wù)工人員中就有發(fā)病。

如何防治瘧疾？我院感染六科主任、主任醫(yī)師袁文芳為大家科普瘧疾相關(guān)知識(shí)。

袁文芳  感染六科主任  主任醫(yī)師

什么是瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染之后引起的一種寄生蟲(chóng)病，本身也是一種傳染病。其主要傳染源是瘧疾患者以及帶瘧原蟲(chóng)者，主要通過(guò)蚊子叮咬傳播，人和人之間的直接接觸一般不具有傳染性。

蚊子叮咬瘧疾患者之后會(huì)把瘧原蟲(chóng)吸入體內(nèi)，再叮咬其他人時(shí)，可能會(huì)引起瘧原蟲(chóng)的感染。瘧原蟲(chóng)進(jìn)入人體后，首先會(huì)在肝臟繁殖，然后進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)繁殖和發(fā)育，引起紅細(xì)胞成批破裂?；颊邥?huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，退熱時(shí)出現(xiàn)大汗淋漓。

瘧疾會(huì)引發(fā)腎病嗎
瘧疾導(dǎo)致腎病的癥狀非常多，臨床表現(xiàn)因人而異，主要有水腫、血尿、急性腎衰竭等。

1、水腫：既可出現(xiàn)眼瞼、顏面部的水腫，也可以出現(xiàn)雙下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水。

2、血尿：既可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高。

3、急性腎衰竭：瘧疾腎病有急性腎功能衰竭表現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)尿量明顯減少，甚至無(wú)尿以及血肌酐、尿素氮明顯升高，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、醬油色尿等各種臨床癥狀。

哪些人群易患瘧疾？

人類對(duì)瘧疾普遍易感，感染后可能出現(xiàn)一定免疫力，但時(shí)間不持久。各種類型的瘧疾之間沒(méi)有相互保護(hù)作用，所以瘧疾會(huì)反復(fù)感染。有在瘧疾流行區(qū)居住或旅行史，近年有瘧疾發(fā)作史或近期曾接受過(guò)輸血的發(fā)熱患者，尤其是典型的周期性寒顫、發(fā)熱、出汗或者既往得過(guò)瘧疾的人都應(yīng)被懷疑。

得了瘧疾會(huì)留后遺癥嗎

對(duì)于輕型和中型的瘧疾患者，哪怕是惡性瘧疾，只要治療及時(shí)、足夠療程，一般情況下不會(huì)遺留后遺癥。但重型瘧疾患者有可能會(huì)存在后遺癥，出現(xiàn)一些脾大貧血，腦部及腎、心、腸胃、肝等臟器受損，引起各種綜合癥。

感染腦型瘧疾時(shí)，由于大量受到感染的紅細(xì)胞會(huì)聚集堵塞腦部的微血管，因此患者可產(chǎn)生頭痛、惡心、高熱、意識(shí)障礙，還有可能會(huì)伴隨外周循環(huán)障礙，進(jìn)而引起后遺癥發(fā)生。常見(jiàn)后遺癥包括偏癱、失語(yǔ)、斜視、失明、精神異常等。對(duì)于明確診斷的瘧疾患者，應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院就醫(yī)診治，防止病情進(jìn)一步加重。

瘧疾能抗癌嗎

瘧疾治療癌癥的療效，還沒(méi)有得到確認(rèn)。

人類被攜帶瘧原蟲(chóng)的蚊蟲(chóng)叮咬后，瘧原蟲(chóng)進(jìn)入人體并感染人體內(nèi)的各種細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)，分泌各種細(xì)胞因子，激活各種細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞，殺死因感染而變異的紅細(xì)胞。癌癥細(xì)胞也是一種變異的人體細(xì)胞，因此激活的免疫系統(tǒng)也可能會(huì)殺死癌細(xì)胞。該理論目前還只在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行研究，尚未大規(guī)模使用，臨床確切的治療效果也沒(méi)有得到科學(xué)確認(rèn)。

石家莊市第五醫(yī)院