七旬老人突然張口困難，市五院查明原因，原來是這種疾病惹的禍！

近日，在石家莊市第五醫(yī)院外科病房發(fā)生了感動的一幕。一位老年重癥破傷風(fēng)患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的積極救治，終于起死回生，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員為其拔出氣管插管時，老人含著熱淚說的第一句話就是：“謝謝大夫們把我從死神手里奪回來”。同時，雙手合攏胸前不停地鞠躬致謝。這場面感動了在場所有的醫(yī)務(wù)人員！

據(jù)市五院外科主任吳紀(jì)峰介紹，74歲的李大爺來自邢臺縣，兩個月前，老人在家中突然出現(xiàn)了張口困難、全身乏力、肌肉緊張等癥狀，由于不明原因，家屬趕忙陪老人在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療，經(jīng)過醫(yī)生初步判斷高度懷疑是破傷風(fēng)，遂推薦家屬到石市第五醫(yī)院?？漆t(yī)院做進(jìn)一步治療。

我院外科醫(yī)務(wù)人員接診后，經(jīng)過詳細(xì)問診和查體，了解到李大爺兩個半月前在關(guān)閉房門時不小心被門窗玻璃劃破了手背，他沒有太在意，只進(jìn)行了簡單包扎，未進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防措施，后傷口愈合。根據(jù)李大爺?shù)耐鈧?、結(jié)合出現(xiàn)典型的“張口困難、肌肉緊張”等破傷風(fēng)癥狀，醫(yī)生很快就明確了“破傷風(fēng)”診斷，并給予對癥的藥物中和毒素等治療，但患者病情依然向嚴(yán)重的方向發(fā)展。很快出現(xiàn)了牙關(guān)緊閉、口唇發(fā)紫、全身肌肉痙攣僵硬等癥狀，血氧含量低至30%~40%，心率達(dá)到了140~150次/分鐘?？紤]到患者有嚴(yán)重窒息的風(fēng)險，醫(yī)護(hù)人員立即為其進(jìn)行氣管切開、插管，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。

李大爺?shù)牟∏榉浅ＮｋU，隨時有生命危險。時間就是生命，搶救患者要爭分奪秒。外科和ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊緊急會診，針對患者病情進(jìn)行綜合分析，認(rèn)為可能是愈合的傷口內(nèi)仍有破傷風(fēng)病菌繁殖及毒素不斷入血，刺激神經(jīng)導(dǎo)致肌肉痙攣和抽搐，只有把病菌清理干凈才能控制病情，為此，醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行了傷口擴(kuò)大清創(chuàng)。同時，聯(lián)合應(yīng)用多種鎮(zhèn)靜藥物給予抗抽搐治療，并進(jìn)行肺部感染、預(yù)防褥瘡和下肢靜脈血栓，傷口換藥及營養(yǎng)支持等治療。治療過程中，患者血壓一度下降，醫(yī)護(hù)人員給予升壓藥物維持治療，并日夜守護(hù)在身旁，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，患者病情終于好轉(zhuǎn)，身體不再抽搐、痙攣，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療，最終痊愈出院，沒有留下任何后遺癥。

破傷風(fēng)是市五院外科收治的最普通的一個病種。多年來，外科團(tuán)隊救治了許多像李大爺這樣的破傷風(fēng)重癥患者，由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件、農(nóng)民對疾病的重視程度、認(rèn)知程度等因素，導(dǎo)致他們大多對小傷口不重視，從而引發(fā)破傷風(fēng)，嚴(yán)重者甚至威脅生命健康。專家特別提醒：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。且人群普遍易感，少數(shù)患者會發(fā)病。日常生活中,大家一定要格外注意，受傷后正確處理傷口，視情況到專業(yè)醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素疫苗等治療。

石家莊市第五醫(yī)院