老年人感染新冠后怎么辦？

面對新冠感染，相較于年輕人，老年人群尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老年人更易轉(zhuǎn)為重癥。那么，家中老人感染后，什么情況下需要去醫(yī)院？什么情況可以居家治療？居家護(hù)理又需要注意什么？近日，我院內(nèi)科專家雷建華作客石家莊廣播電視臺農(nóng)村廣播FM91.5《五院專家講堂》，與大家聊一聊患有基礎(chǔ)疾病的老年人感染新冠后怎么辦。

指導(dǎo)專家

雷建華  內(nèi)一科主任，副主任醫(yī)師

擅長心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病的診治。自2019年底新冠肺炎爆發(fā)以來既親臨一線參與救治工作，又是醫(yī)院內(nèi)新冠救治專家組的內(nèi)科專家，主要參與老年有基礎(chǔ)疾病的新冠患者的診治工作。

感染后，哪些人可以居家治療？

老年人是需要特別保護(hù)的群體，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，身體情況復(fù)雜，一旦感染新冠，一定要高度重視。根據(jù)國務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可以考慮居家治療。

什么情況必須去醫(yī)院？

如果出現(xiàn)以下癥狀，就需要立即前往醫(yī)院就診：

● 呼吸困難或氣促；

● 經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天；

● 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制等病情加重的情況。

居家治療時是否需要中斷基礎(chǔ)疾病用藥？

在居家治療過程中，不建議自行中斷基礎(chǔ)的慢性病相關(guān)用藥。對于高血壓、糖尿病患者，要加強(qiáng)對血壓、血糖的監(jiān)測。因退燒藥物使用、飲食變差導(dǎo)致血壓、血糖偏低時要調(diào)整藥物劑量。心血管疾病患者切忌停用抗血小板藥物或抗凝藥物，否則易形成血栓造成心肌梗死或腦梗死等嚴(yán)重不良后果。退熱藥首選對乙酰氨基酚，用藥期間要監(jiān)測是否有出血、黑便的情況?；加新院粑到y(tǒng)疾病者感染新冠后可能會加重原有呼吸系統(tǒng)疾病。除了長期服用或吸入藥物外，還應(yīng)準(zhǔn)備短效急救藥物。如出現(xiàn)呼吸困難、喘憋加重應(yīng)及時使用。使用短效支氣管擴(kuò)張劑后癥狀未好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)及時就醫(yī)。

老年人居家治療應(yīng)該注意什么？

要注意以下幾點：

（1）加強(qiáng)各項健康監(jiān)測。包括體溫、心率、血壓、呼吸頻率等，對于有心肺基礎(chǔ)疾病的老人，建議監(jiān)測指脈氧飽和度。同時要關(guān)注老人的精神狀態(tài)、食欲、大小便等。

（2）保持體力。感染后要保證充足的睡眠，選擇清淡、易消化的食物，少食多餐。

（3）防止摔傷。感染后老人身體會更加虛弱，行動時最好有家人在旁，防止跌倒摔傷。

（4）關(guān)注癥狀不典型的人群。尤其是無法正常表達(dá)、部分失能或全失能的老人，當(dāng)他們出現(xiàn)不明原因的精神狀態(tài)減退、食欲下降，走路不穩(wěn)，心率加快或呼吸頻率增快等情況時，家人要高度重視，盡早送醫(yī)。

石家莊市第五醫(yī)院