警惕！潛伏在身邊的癌癥殺手

肝癌是國(guó)人的高發(fā)病和常見(jiàn)病

由于很多人平時(shí)不注意對(duì)肝的保護(hù)，再加上肝的特殊“體質(zhì)”，以至于肝病被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是重癥狀態(tài)。那么，肝不好有什么癥狀？哪些行為會(huì)對(duì)肝臟造成損害？預(yù)防肝癌該注意什么？肝癌的治療手段又有哪些？

近日，我院介入醫(yī)學(xué)科主任馬立偉作客石家莊廣播電視臺(tái)農(nóng)村廣播FM91.5《五院專(zhuān)家講堂》，詳細(xì)講解肝癌的預(yù)防與治療。

指導(dǎo)專(zhuān)家

馬立偉  介入醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師。

河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)出血急救介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)常委，河北省血管健康與技術(shù)協(xié)會(huì)常委，中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)肝病防治分會(huì)常委，擅長(zhǎng)原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肝硬化、食管胃靜脈曲張、上消化道出血、頑固性腹水、膽道梗阻等疾病診治。

肝癌是比較嚴(yán)重的惡性腫瘤

肝癌俗稱(chēng)“癌中之王”。我國(guó)是肝癌的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率居第4位；死亡率僅次于肺癌，居第2位。

我國(guó)肝癌總的分布特點(diǎn)是沿海高于內(nèi)陸；東南沿海江河?？诨驆u嶼又高于沿海其他地區(qū)。農(nóng)村肝癌死亡率略高于城市。一般來(lái)說(shuō)，肝癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。高齡組發(fā)病率趨向于穩(wěn)定。另外，男性比女性具有更強(qiáng)的易感性。高危人群中男女性別比為3.7∶1，低危人群中男女性別比約為2.4∶1。

肝癌的病因

肝炎病毒。這是主要病因，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒與肝癌的關(guān)系甚為密切。

黃曲霉毒素。黃曲霉毒素可誘發(fā)動(dòng)物的肝癌，同時(shí)不少動(dòng)物研究資料提示黃曲霉毒素與乙型肝炎病毒有協(xié)同作用。

飲用水污染。研究發(fā)現(xiàn)，飲用宅溝水、溏水等易被污染的水源者，其肝癌的發(fā)生率明顯高于飲用井水者。

飲酒因素。研究發(fā)現(xiàn)，每天飲酒折合成酒精大于80 g且持續(xù)時(shí)間超過(guò)10年者，肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加5倍。

其他因素。遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、農(nóng)藥、性激素、肝吸蟲(chóng)、微量元素的缺乏、吸煙等都可能與肝癌的發(fā)病有關(guān)。

肝癌的預(yù)防方法

肝癌的預(yù)防分為三級(jí)預(yù)防。

一級(jí)預(yù)防是指使人們避免和盡量少接觸已知的致癌物或危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防肝癌發(fā)生。例如拒絕非正規(guī)針灸、拔牙、紋身等，同時(shí)接種乙肝疫苗，抗乙肝、丙肝病毒治療等。

二級(jí)預(yù)防是“三早”預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。通過(guò)對(duì)易感人群監(jiān)測(cè)、腫瘤自檢、基因測(cè)序等手段早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腫瘤的進(jìn)展，進(jìn)而真正做到早期診斷和早期治療。

三級(jí)預(yù)防是指對(duì)肝癌患者采取最佳的治療措施，以求提高肝癌患者的生存率、改善生活質(zhì)量等。

肝癌的高危人群

在我國(guó)，肝癌高危人群主要包括：具有乙肝和/或丙型病毒性肝炎、過(guò)度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是年齡＞40歲的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。

很多肝癌晚期才被發(fā)現(xiàn)

肝癌起病隱匿，早期肝癌常沒(méi)有明顯的癥狀，而中晚期肝癌臨床表現(xiàn)常沒(méi)有明顯特征，例如僅表現(xiàn)為腹脹、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，容易被忽略或者誤診，肝癌高危人群要警惕肝癌的可能。

肝癌的癥狀

肝癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有：右上腹疼痛，消化道癥狀如腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，上腹部包塊，發(fā)熱，乏力和消瘦，晚期常出現(xiàn)黃疸、腹水和下肢水腫等癥狀。特別需要指出的是，即使是中晚期肝癌，其臨床表現(xiàn)仍缺乏明顯特征，需要注意患者的高危因素，并通過(guò)檢查進(jìn)一步診斷。

肝癌的治療

肝癌常見(jiàn)的治療方法包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、消融治療、放射治療、系統(tǒng)抗腫瘤治療等多種手段，針對(duì)不同分期的肝癌患者選擇合理的治療方法可以使療效最大化。

石家莊市第五醫(yī)院