肝病患者也能生育健康寶寶！聽聽專家怎么說......

問題1：男方乙肝小三陽，女方大三陽能懷孕嗎？如果想要懷孕，需要去醫(yī)院檢查嗎？

專家解答：男方乙肝小三陽是不影響懷孕的。女方大三陽，需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，除了進(jìn)行常規(guī)的檢查，重點還要進(jìn)行乙肝病毒含量，肝功能，肝臟B超，甲胎蛋白等的檢查。由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行孕前指導(dǎo)。

問題2：我老婆懷孕14周+，乙肝兩對半檢測顯示大三陽，ALT 67，AST 46，查乙肝DNA定量檢測為1.7E+8，應(yīng)該再進(jìn)行什么檢查，是否需要用藥呢？用什么藥對孕婦和胎兒比較安全？

專家解答：大三陽的孕婦，轉(zhuǎn)氨酶有輕度的異常，首先要判斷這個轉(zhuǎn)氨酶的升高是因為乙肝引起，還是因為其他因素引起。因為，很多即使沒有乙肝的孕婦，會因為懷孕這個生理過程有一過性的轉(zhuǎn)氨酶的升高。

期間注意觀察，進(jìn)行肝臟B超檢查，凝血功能檢查，兩周后復(fù)查肝功能，避免用藥不當(dāng)對胎兒產(chǎn)生不利影響。懷孕本身會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，即使健康人懷孕后也有可能會出現(xiàn)肝功能異常的情況。所以，早期肝功能輕微異常應(yīng)保持鎮(zhèn)定放松心態(tài)，不要過度緊張，放松心情，不熬夜。注意飲食對肝功能的恢復(fù)是很有幫助的。如果復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，就需要保肝和抗病毒藥物治療了。

問題3：我是一名乙肝患者，現(xiàn)在口服恩替卡韋，如果結(jié)婚備孕，什么時間改服抗病毒藥？

專家解答：乙肝患者口服恩替卡韋，如果準(zhǔn)備懷孕，就可以換成替諾福韋。具體情況可以到婦產(chǎn)科門診進(jìn)行面診，解答會更詳細(xì)。

趙玉嬋  婦產(chǎn)科主任，副主任醫(yī)師。

參加臨床工作20余年，擅長妊娠合并乙型肝炎，妊娠合并梅毒，艾滋病等母嬰阻斷，婦產(chǎn)科常見病，多發(fā)病，母嬰保健知識，預(yù)防接種等。擅長婦科微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡，腹腔鏡手術(shù)，以及陰式。

石家莊市第五醫(yī)院