冬季，呼吸道傳染病高發(fā)期，請(qǐng)小心肺結(jié)核！

咳嗽、發(fā)燒，難道都是流感嗎？千萬(wàn)別忽略了肺結(jié)核這個(gè)慢性呼吸道疾病。

患者李某是一名中學(xué)生，近期體檢時(shí)查出感染了肺結(jié)核，遂來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)初步問(wèn)診，李某已經(jīng)咳嗽半個(gè)多月了，一直當(dāng)做普通感冒來(lái)治療，不僅延誤了病情診治，還存在將結(jié)核病傳染給同學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)。

冬季天干物燥，正是呼吸道疾病高發(fā)期，肺結(jié)核病的發(fā)病率也有所提高，肺結(jié)核作為一種慢性呼吸道傳染病，起病隱匿、初始癥狀不明顯、進(jìn)展慢、不易察覺(jué)，易與其他呼吸道疾病混淆導(dǎo)致診斷治療的延誤，從而引起連鎖傳染。市五院結(jié)核一科主任王海賓教授提醒您：呼吸道傳染病高發(fā)期，請(qǐng)小心肺結(jié)核！

01 肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病 

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病。主要通過(guò)病人咳嗽、大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳染給他人。但并不是所有的肺結(jié)核病人都具有傳染性，只有正在排菌的肺結(jié)核病人才具有傳染性。

02 如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 
典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，主要癥狀是咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血。如果連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰，或痰中帶有血絲，就有可能得了肺結(jié)核病。肺結(jié)核還伴有低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。部分患者會(huì)誤將“咳嗽”“發(fā)燒”等癥狀，當(dāng)成是“感冒”或“氣管炎”，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，從而延誤診斷和治療。

所以，出現(xiàn)以上癥狀，或經(jīng)過(guò)一周左右時(shí)間抗感冒和消炎治療效果不佳時(shí)，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要盡快到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。

03 得了肺結(jié)核要規(guī)律服藥，定期復(fù)查 

治療肺結(jié)核一定要遵醫(yī)囑，不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物。漏服一次藥，若及時(shí)補(bǔ)服，通常不會(huì)有嚴(yán)重后果，也不會(huì)導(dǎo)致耐藥。但如果多次漏服，會(huì)導(dǎo)致病情加重或者復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為耐藥肺結(jié)核。漏服藥屬于不規(guī)范的抗結(jié)核治療，可造成嚴(yán)重后果。如果在治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)復(fù)診，不建議擅自停藥。

肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期送痰復(fù)查，在治愈后2年內(nèi)，要配合醫(yī)生做好隨訪檢查。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰甚至咯血等癥狀，要及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。一旦肺結(jié)核復(fù)發(fā)，要重新接受正規(guī)、全療程的抗結(jié)核治療。

04 采取保護(hù)措施防止感染肺結(jié)核 

要積極治療

一旦發(fā)現(xiàn)患上肺結(jié)核，要積極到?？平Y(jié)核病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，在得到有效的化學(xué)藥物治療后，肺結(jié)核患者痰中的結(jié)核菌數(shù)量數(shù)日內(nèi)會(huì)急劇減少，咳嗽癥狀明顯緩解，肺結(jié)核患者的傳染性在治療后也會(huì)很快減弱和消失，這是預(yù)防肺結(jié)核傳染最積極的措施。

做好自身防護(hù)

肺結(jié)核患者在開始治療的兩周內(nèi)痰中可能尚有結(jié)核菌存在，所以最好佩戴口罩、不隨地吐痰，痰多時(shí)最好準(zhǔn)備專用痰瓶。痰液中結(jié)核菌持續(xù)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，需要及時(shí)做痰培養(yǎng)加藥敏，觀察痰液中的結(jié)核菌情況。

經(jīng)常開窗通風(fēng)

如果家中有肺結(jié)核患者，一定要注意多開窗通風(fēng)，有效降低環(huán)境中結(jié)核菌的濃度，降低感染的危險(xiǎn)。如果家庭中有條件的話，最好讓患者單獨(dú)住一間房，沒(méi)有條件的話也要分床睡。

密切接觸者做好檢查

病人的密切接觸者，尤其是家中有15歲以下兒童，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，包括結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像檢查。

專家簡(jiǎn)介

王海賓  結(jié)核一科主任  主任醫(yī)師   碩士 “王海賓名醫(yī)工作室”學(xué)科帶頭人

從事呼吸內(nèi)科、結(jié)核內(nèi)科臨床工作30余年。

1、擅長(zhǎng)治療各型肺結(jié)核及肺外結(jié)核，如結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎等，以及非手術(shù)治療的腎結(jié)核、骨結(jié)核和胸壁結(jié)核，治愈率達(dá)95%以上；

2、擅長(zhǎng)診治呼吸系統(tǒng)各種疑難危重癥，如重癥肺部感染、肺源性心臟病、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等；

3、在支氣管鏡介入診療、CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢、超聲引導(dǎo)下各種穿刺治療方面造詣?lì)H深。

石家莊市第五醫(yī)院為石家莊市結(jié)核病定點(diǎn)救治醫(yī)院，有關(guān)結(jié)核病診療相關(guān)問(wèn)題，歡迎廣大市民通過(guò)以下方式預(yù)約、咨詢、就診。

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