春天到，貓狗躁，預(yù)防狂犬病很重要！

春季天氣逐漸變暖，貓、狗等小動(dòng)物開始陸續(xù)進(jìn)入發(fā)情和換毛期，性情狂躁，很容易攻擊人，春季成為狂犬病高發(fā)期。

狂犬病可防不可治，致死率為100%，預(yù)防尤為重要。針對一些狂犬病認(rèn)識誤區(qū)，我院急診重癥科副主任張建集為您詳細(xì)講解：

狂犬病認(rèn)識誤區(qū)

誤區(qū)一

只有被貓狗等寵物咬傷、抓傷才會(huì)感染狂犬病毒，被貓狗舔則無需處理。

專家解釋：狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處。也就是說，完整的皮膚被狗貓?zhí)蝮轮恍枰l(wèi)生清潔，不需要注射狂犬病疫苗；如果粘膜和破損皮膚被舔就需要狂犬病暴露后預(yù)防了。

誤區(qū)二

被接種疫苗的寵物咬傷抓傷后，無需接種狂犬病疫苗。

專家解釋：對于寵物接種的疫苗我們無法追溯其有效性，也無法確定寵物接種疫苗后是否真正產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。所以，即使被接種過疫苗的寵物咬傷、抓傷也要接種狂犬病疫苗。

誤區(qū)三

一旦受傷，只需要接種狂犬病疫苗，無需接種免疫球蛋白。

專家解釋：按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級；裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。

狂犬病疫苗的接種和狂犬病免疫球蛋白的注射是根據(jù)狂犬病暴露的分級來進(jìn)行的。I級暴露者，暴露處需充分沖洗清潔；Ⅱ級暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗；Ⅲ級暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病免疫球蛋白，隨后接種狂犬病疫苗。另外，確認(rèn)為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí)，按照Ⅲ級暴露處置。

誤區(qū)四

接種狂犬病疫苗24小時(shí)之內(nèi)有效，24小時(shí)之后無效。

專家解釋：如果接種狂犬病疫苗后產(chǎn)生的免疫力足以對抗病毒復(fù)制后的致病能力，免疫就有效。相反，如果病毒復(fù)制的數(shù)量多、毒力大，免疫力無法清除時(shí)就會(huì)造成免疫失敗。所以，接種狂犬病疫苗越早越好。

誤區(qū)五

受傷后，可采用“十日觀察法”，觀察致傷動(dòng)物是否會(huì)出現(xiàn)問題，再?zèng)Q定被傷人員是否接種疫苗。

專家解釋：“十日觀察法”的執(zhí)行是有條件的。首先，實(shí)行“十日觀察法”的國家須為非狂犬病疫情國家。致傷動(dòng)物必須按動(dòng)物免疫程序全程接種過狂犬病疫苗，而且所接種的疫苗必須可追溯。同時(shí)要隔離觀察致傷動(dòng)物，被致傷人員也要按免疫程序接種狂犬病疫苗，直到超過十天。這樣觀察到十天時(shí)，被致傷人員按“五針法”也已經(jīng)接種過三針了。所以，對于我們來說，為了安全起見也就沒必要省下剩下的兩針了。

誤區(qū)六

只要接種了狂犬病疫苗就獲得了終身免疫，再次受傷后不用接種疫苗。

專家解釋：疫苗的免疫時(shí)間是有期限的，隨著時(shí)間的延長，我們體內(nèi)的狂犬病抗體也會(huì)逐漸衰減，抵抗狂犬病的能力就會(huì)逐漸下降。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

石家莊市第五醫(yī)院