不想“肝”著急，預(yù)防是第一

肝炎是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。肝炎有什么癥狀？致病因素是什么？應(yīng)該如何預(yù)防？近日，我院感染四科主任孫杏麗作客石家莊廣播電視臺(tái)農(nóng)村廣播FM91.5《五院專家講堂》，詳細(xì)講解了肝炎預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)。

肝病專家

孫杏麗  感染四科主任  主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)碩士

擅長(zhǎng)乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纖維化治療以及酒精性肝病、藥物性肝炎、自身免疫性肝病的診治，在肝硬化及并發(fā)癥、肝衰竭等危重癥肝病的診斷及治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富；

帶領(lǐng)科室開展原發(fā)性肝癌的介入及射頻治療，肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡下套扎和硬化治療。

致病因素

肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。多種致病因素使肝細(xì)胞受到損傷，引發(fā)身體出現(xiàn)一系列不適癥狀，并發(fā)生肝臟功能指標(biāo)異常時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致肝炎的發(fā)生。病毒、酒精、藥物、自身免疫、脂肪肝等因素是引發(fā)肝炎最常見(jiàn)的病因。此外，細(xì)菌、寄生蟲感染、先天代謝異常、全身系統(tǒng)疾病累及肝臟時(shí)，也可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)生。

肝炎分型

根據(jù)病程長(zhǎng)短，肝炎可分為急性和慢性兩種。慢性肝炎的病程一般會(huì)超過(guò)6個(gè)月。根據(jù)是否感染病毒，肝炎可以分為非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分為自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代謝性及藥物性肝炎等類型，一般不具傳染性。通常，我們生活中所說(shuō)的肝炎，多數(shù)指的是危害性大、傳染性強(qiáng)的病毒性肝炎，包括由嗜肝病毒引起的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。其中，國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的是乙型肝炎。

傳播途徑

病毒性肝炎有極強(qiáng)的傳染性。不同類型的病毒性肝炎，傳播途徑不同：甲型肝炎和戊型肝炎通過(guò)消化道傳播，如患者誤吃誤喝含有病毒的食物或水，則可能會(huì)感染病毒；乙肝、丙肝主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播。血液傳播包括輸血、血制品、針刺、不潔注射、透析等，紋身、共用剃須刀、牙刷等都可能傳染。日常生活接觸如握手、擁抱、工作、生活等不會(huì)傳染。

預(yù)防措施

預(yù)防非病毒性肝炎，要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。比如脂肪肝患者平時(shí)不飲酒或適度飲酒，控制體重、健康運(yùn)動(dòng)、保持愉悅心情。不過(guò)量服用或亂用藥物、保健品；避免進(jìn)食霉變、未煮熟、生冷食物；定期體檢等。

預(yù)防病毒性肝炎，需要從控制傳染源、切斷傳染途徑、保護(hù)易感人群等方面入手。做到以下幾點(diǎn)，可預(yù)防乙肝、丙肝、丁肝的發(fā)生：不接觸患者血液、體液及不明來(lái)源血制品，避免剃須刀、指甲剪等個(gè)人器具混用；不在無(wú)資質(zhì)的醫(yī)院及診所修牙、拔牙、洗牙、胃腸鏡檢查、外科手術(shù)、分娩等；不到不正規(guī)的地方紋眉、眼線等；不與他人發(fā)生不潔性行為；遠(yuǎn)離毒品等。經(jīng)常接觸乙肝患者但自身沒(méi)有乙肝保護(hù)性抗體者要及時(shí)接種乙肝疫苗。

病毒性肝炎要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早治療。身體一旦出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、腹脹、右上腹不適、尿黃等表現(xiàn)，提示肝臟可能受到了損傷，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院檢查治療。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一乙肝患者不能生育健康寶寶

乙肝患者可以結(jié)婚。建議乙肝患者的配偶在婚前檢測(cè)一下乙肝“兩對(duì)半”，如果沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒且體內(nèi)沒(méi)有保護(hù)性抗體，建議注射乙肝疫苗，在產(chǎn)生保護(hù)性抗體后，一般情況下不會(huì)感染乙肝病毒。

乙肝不是遺傳病，不存在遺傳給孩子的情況?；加幸腋蔚哪赣H有通過(guò)母嬰、密切接觸等途徑將乙肝病毒傳染給孩子的可能性。但也不必驚慌，目前，有成熟的乙肝母嬰阻斷方法可以幫助乙肝孕婦生下健康的寶寶。

誤區(qū)二乙肝、丙肝無(wú)法治愈

丙型肝炎目前是可以治愈的。

急性乙肝病程短，一般在6個(gè)月甚至更短時(shí)間內(nèi)痊愈。

部分急性乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性乙肝，多見(jiàn)于嬰兒期或兒童期感染的患者。慢性乙肝病程很長(zhǎng)，病情反復(fù)波動(dòng)，部分會(huì)進(jìn)展為肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌。一些患者還可并發(fā)乙肝相關(guān)性腎病、肝源性糖尿病等?，F(xiàn)在慢乙肝抗病毒的適應(yīng)癥在不斷擴(kuò)大，抗病毒藥費(fèi)用明顯降低，建議有適應(yīng)癥的患者盡早到正規(guī)、專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行抗病毒治療，延緩或減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。

誤區(qū)三接種了乙肝疫苗就不會(huì)得乙肝

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的途徑，但也不是絕對(duì)的和一勞永逸的。很多人在接種疫苗后，并沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗體。所以接種疫苗后，一定要檢驗(yàn)接種效果和表面抗體滴度，并根據(jù)表面抗體滴度情況適時(shí)加強(qiáng)接種疫苗，使體內(nèi)保持有效的表面抗體滴度，這樣才能有效地預(yù)防乙肝病毒感染。

誤區(qū)四藥物傷肝，肝病患者得了其他疾病不能吃藥

有一些藥物對(duì)肝臟具有直接或間接的毒性，甚至?xí)?dǎo)致藥物性肝炎的發(fā)生。但是，擔(dān)心用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)而不敢吃藥，這是錯(cuò)誤的。建議肝病患者身體出現(xiàn)異樣時(shí)，到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生看病，把藥物的選擇權(quán)交給專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)多方面考慮患者的具體情況遣方用藥的。

石家莊市第五醫(yī)院