不讓“肺結(jié)節(jié)”變“心結(jié)”（上）

隨著人們生活水平和健康意識(shí)的提高，很多人每年會(huì)定期體檢，如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，他們的第一反應(yīng)是：肺癌！這為大家?guī)砹藰O大的困惱。那么，肺結(jié)節(jié)是什么？如何判斷良惡性？怎么治療這個(gè)“不速之客”？

健康難題，《五院專家講堂》為您一一破解。

指導(dǎo)專家

趙磊  內(nèi)二科主任，主任醫(yī)師。

業(yè)務(wù)專長：

1、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、難治性咳嗽、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液以及重癥肺炎、呼吸衰竭等；

2、各種肺癌疾病的診療，包括肺癌、惡性胸腔積液化療、靶向治療，開展支氣管鏡檢查及經(jīng)支氣管鏡下冷凍、熱消融、TBNA介入技術(shù)；對(duì)不明原因胸腔積液實(shí)施內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)；

3、Ⅱ型糖尿病、冠心病、眩暈、腦血管疾病、慢性胃炎的診治。

01什么是肺結(jié)節(jié)

通俗地講，肺結(jié)節(jié)就是肺上的一個(gè)小疙瘩，醫(yī)學(xué)上的定義為：影像學(xué)上，主要是CT上表現(xiàn)為最大徑不超過3cm、邊界清晰的圓形或類圓形的陰影?？梢詥为?dú)長一個(gè)，也可能有多個(gè)。因?yàn)楸旧頉]有什么癥狀，大多是體檢發(fā)現(xiàn)的。

02肺結(jié)節(jié)等于肺癌嗎

體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)80%-90%都是良性的。首先和結(jié)節(jié)的形狀有關(guān)，假如結(jié)節(jié)有分葉、毛刺、胸膜凹陷征等，是惡性征象。如果結(jié)節(jié)邊界光滑，有鈣化或?yàn)楸谆?，則多為良性病變。如果出現(xiàn)以下危險(xiǎn)信號(hào)：比如反復(fù)咳嗽、痰中帶有血絲，不明原因體重下降，頻繁胸痛等，要格外引起重視，尤其是常年吸煙的人更要提防肺癌，這時(shí)候，您需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

03檢測肺結(jié)節(jié)拍胸片還是做CT

檢查肺結(jié)節(jié)的主要方法是低劑量螺旋CT（LDCT）。國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)已證明低劑量螺旋CT的陽性檢出率是胸片的3.5倍。如果單拍胸片的話，較小的、磨玻璃、處于胸片盲區(qū)的結(jié)節(jié)往往看不到，容易漏診；低劑量螺旋CT,不但能夠看清楚結(jié)節(jié)的位置，而且射線劑量低、輻射輕。

石家莊市第五醫(yī)院