布病要早發(fā)現(xiàn)早治療，切不可延誤治療時機

繼我院編發(fā)"因吃未烤熟的羊肉串引發(fā)布病"的新聞后，引起廣大市民的關注，也有不少人詢問布病的檢測及治療方法。

其實，近兩年臨床中接診的布病患者越來越多，其中不乏有些重癥患者，因為布病導致骨質破壞、關節(jié)疼痛、局部灶狀膿腫等多種疾病，甚至需要進行外科手術，嚴重影響生活質量。布病真的有那么嚴重嗎，為什么會留下后遺癥呢？

指導專家

李健  副主任醫(yī)師，碩士。

從事傳染病15年，擅長各種肝炎，肝硬化及其并發(fā)癥，常見傳染性疾病。

布病易被誤診

一方面布病的主要癥狀就是發(fā)熱、乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒的癥狀，而且造成發(fā)熱的病因有很多，比如傷寒、風濕性關節(jié)炎、結核、流行性出血熱等，所以布病很容易被誤診。而且，很多人發(fā)熱之后，會自行購買退熱藥服用，反復使用退燒藥無果后，才到醫(yī)院就診。

另一方面，布病的早期診斷主要依靠血清學檢測布魯氏桿菌凝集試驗及血液培養(yǎng)布魯氏桿菌生長，但因檢測方法操作繁瑣、周期長，一般醫(yī)院未開展相應的檢測項目。所以，很多非傳染病專科醫(yī)院接診患者后，會進行其他發(fā)熱性疾病的排查，容易忽略布病的檢測。因此，布病一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構進行檢測。

延誤治療危害大

布病是布魯氏桿菌感染人體后引起的急性傳染病，延誤診療往往給了布魯氏桿菌在體內生長繁殖的機會。布魯氏桿菌是一種胞內菌，即寄居在人體細胞內生長的細菌，它會隨著人體的細胞到達身體各個部位。所以，布病往往累及人體各個臟器，尤其是骨骼、腦、心臟，從而引發(fā)脊柱炎、骶髂關節(jié)炎、腦膜腦炎、心內膜炎等。如果治療不及時，或治療依從性差，未滿療程停藥等，可能留下后遺癥：脊椎病引起的難以控制的疼痛，反復發(fā)作或耐藥菌感染難以治愈，影響患者的生活質量。

需要長期規(guī)律服藥

也正是由于布魯氏桿菌是一種胞內菌，所以不易被藥物清除，治療周期長，需要病人堅持規(guī)律服藥。治療原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程用藥，必要時延長療程，以防止復發(fā)及慢性化。治療過程中注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等，及時發(fā)現(xiàn)有無藥物不良反應。

預防接種是防控布病的主要措施

預防接種和病畜管理是防控布病的主要措施，流行區(qū)提倡對牲畜提供減毒活疫苗接種。病畜管理包括病畜隔離，外地輸入的牲畜必須經(jīng)血清學及細菌學檢查，證實無病后方可放牧。做好養(yǎng)殖場衛(wèi)生工作，流產(chǎn)胎羔應加生石灰深埋。急性期患者應隔離至癥狀消失，且血、尿培養(yǎng)均應陰性。加強糞、水管理，防止病畜、患者的排泄物污染水源。人畜分居，生乳需經(jīng)巴氏法處理，家畜肉類煮熟后才可進食。

石家莊市第五醫(yī)院