別讓結(jié)節(jié)成“心結(jié)”！市五院專家?guī)媪私狻胺谓Y(jié)節(jié)”

近年來(lái)，隨著CT檢查技術(shù)的提高、肺癌篩查的普及，以及人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，被檢查出的無(wú)癥狀肺內(nèi)結(jié)節(jié)的人增加。患者拿到體檢報(bào)告，一看到“結(jié)節(jié)”二字，馬上慌了神：肺結(jié)節(jié)對(duì)人體有危害嗎？肺結(jié)節(jié)就是早期肺癌嗎？市五院內(nèi)二科主任趙磊為您全面講解肺結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)到底是什么病

肺結(jié)節(jié)通常在肺部影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)，它是指在肺組織中出現(xiàn)的圓形或橢圓形病灶，直徑通常小于3厘米。根據(jù)肺結(jié)節(jié)在CT影像上的表現(xiàn)和特征，可以將其分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。

良性結(jié)節(jié)：良性結(jié)節(jié)通常由炎癥、感染、肉芽腫或其他非癌性病變引起。這些結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較慢，邊緣光滑，形狀規(guī)則，不會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生侵襲性破壞。

惡性結(jié)節(jié)：惡性結(jié)節(jié)指的是肺癌或其他肺部惡性疾病的早期病變。這些結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較快，邊緣不規(guī)則，形狀不規(guī)則，可能伴有空洞、鈣化等特征，對(duì)周圍組織有侵襲性破壞。

肺結(jié)節(jié)形成的原因

肺結(jié)節(jié)的形成與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露等多種因素有關(guān)：

吸煙：吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致惡性肺結(jié)節(jié)的主要原因。

空氣污染：長(zhǎng)期暴露在空氣污染物中，如粉塵、二氧化氮等，可能增加患惡性肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

職業(yè)暴露：一些職業(yè)環(huán)境可能暴露于致癌物質(zhì)，如石棉、放射線等，也可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的形成。

遺傳因素：個(gè)體遺傳因素在某些情況下可能增加患惡性肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)節(jié)的診斷過(guò)程

對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和診斷，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，即良性還是惡性：

病史和體格檢查：醫(yī)生首先會(huì)了解患者的病史，包括吸煙史、家族病史、職業(yè)暴露等，同時(shí)進(jìn)行體格檢查。

影像學(xué)檢查：CT掃描是最常用的影像學(xué)檢查方法，它能夠提供高分辨率的肺部影像，幫助醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)的大小、形狀、位置和密度。根據(jù)CT影像特征，醫(yī)生可以初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，但不能確診。

痰液細(xì)胞學(xué)檢查：針對(duì)位于支氣管近旁的結(jié)節(jié)，可通過(guò)支氣管鏡采集痰液或組織樣本，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

活檢：通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取肺結(jié)節(jié)組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查是確診惡性結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。

如何治療肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)的治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，通常無(wú)需治療，醫(yī)生會(huì)建議定期隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。

對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)的類型、大小、位置以及患者的整體健康狀況出具科學(xué)的治療方案，其常見(jiàn)的治療方法包括：

手術(shù)切除：對(duì)于早期的惡性結(jié)節(jié)，特別是對(duì)于周圍組織未受侵犯的情況,可以選擇手術(shù)切除。

放療：放射療法可以用來(lái)治療手術(shù)后的殘留病變或?qū)τ跓o(wú)法手術(shù)的患者。

化療：化學(xué)藥物的使用可以治療晚期肺癌或轉(zhuǎn)移性病變。

靶向治療：某些特定類型的肺癌可以通過(guò)靶向藥物進(jìn)行治療。

免疫療法：免疫療法是一種新興的治療方式，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊。

微創(chuàng)技術(shù)：CT引導(dǎo)性肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，該技術(shù)用于多發(fā)肺結(jié)節(jié)，不愿意或者不能耐受手術(shù)的患者。

我院治療肺結(jié)節(jié)的特色技術(shù)

針對(duì)肺結(jié)節(jié)，我院開(kāi)展CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，該技術(shù)原理是在CT引導(dǎo)下，醫(yī)生將消融針穿刺到結(jié)節(jié)里，利用消融針針尖發(fā)熱的原理，消滅腫瘤細(xì)胞，而且對(duì)周圍組織沒(méi)有任何損傷。該技術(shù)具有微創(chuàng)、快速康復(fù)、花費(fèi)少等特點(diǎn)。

 肺結(jié)節(jié)不可怕，它離肺癌有一定距離。只要患者按照醫(yī)囑定期檢查，調(diào)整好心態(tài)，大多數(shù)情況下都能夠相安無(wú)事。即使確診為肺癌，目前腫瘤治療手段較多，療效顯著，不必過(guò)度擔(dān)心！

內(nèi)科專家—趙磊

內(nèi)二科主任   主任醫(yī)師   碩士研究生

業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：

擅長(zhǎng)重癥肺炎、肺癌、肺小結(jié)節(jié)、糖尿病、心臟病、高血壓、腦梗塞等疾病的診斷與治療，尤其在內(nèi)科系統(tǒng)疑難、危重疾病診療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)；他帶領(lǐng)的呼吸介入團(tuán)隊(duì)在呼吸病的診斷與介入治療方面形成了一整套完整、全面的技術(shù)體系，支氣管鏡診療技術(shù)在省會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)居領(lǐng)先水平。

石家莊市第五醫(yī)院