5.20全國母乳喂養(yǎng)宣傳日 | 五院專家提醒：感染性疾病產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意什么？

5月20日是“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”，宣傳主題是“傾聽母嬰 共筑暖鏈”。母乳是媽媽賦予孩子最珍貴的禮物，是寶寶最好的營養(yǎng)來源。但當(dāng)媽媽患有感染性疾病時，如艾滋、乙肝、梅毒等，因擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會將病原體傳染給寶寶，產(chǎn)生母乳喂養(yǎng)困惑。那么，患感染性疾病的產(chǎn)婦到底能不能母乳喂養(yǎng)？母乳喂養(yǎng)應(yīng)該注意什么呢？市五院婦產(chǎn)科主任趙玉嬋為您解答。

石家莊市第五醫(yī)院是“河北省消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播定點(diǎn)醫(yī)院”，擁有豐富的艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷臨床經(jīng)驗(yàn)。

艾滋病媽媽是否可以母乳喂養(yǎng)？

艾滋病感染的產(chǎn)婦在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以選擇母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)期間需注意以下幾點(diǎn)：1、艾滋病感染的產(chǎn)婦需繼續(xù)抗病毒治療，如果產(chǎn)婦停止抗病毒治療，應(yīng)首先停止母乳喂養(yǎng)；2、產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中，如果出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎和膿腫時，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)；3、單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比混合喂養(yǎng)更安全，早期斷奶非常重要，一般母乳喂養(yǎng)不要超過6個月；4、混合喂養(yǎng)時，食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應(yīng)，破壞腸道屏障功能，使艾滋病病毒易于侵入，從而抵消了母乳的免疫作用，因此艾滋病感染產(chǎn)婦生產(chǎn)的嬰兒應(yīng)杜絕混合喂養(yǎng)。

此外，艾滋病感染的產(chǎn)婦如果選擇人工喂養(yǎng)可以完全杜絕艾滋病病毒通過母乳傳染給嬰兒的可能，是最安全的喂養(yǎng)方式，可以選擇嬰兒配方奶粉、鮮牛乳、代乳粉、嬰兒米粉等，同時要注意奶具的清洗消毒。產(chǎn)婦在喂奶前應(yīng)用肥皂、流動水洗凈雙手，不要用手接觸消毒好的奶具，奶的溫度要適中，乳液不宜過分稀釋。

梅毒產(chǎn)婦是否可以母乳喂養(yǎng)？

如果產(chǎn)婦經(jīng)過正規(guī)青霉素治療，療效肯定者，可以選擇母乳喂養(yǎng)，但需要注意以下幾點(diǎn)：如果產(chǎn)婦分娩前未規(guī)范治療或臨產(chǎn)前1~2周才確診者，建議暫緩母乳喂養(yǎng)，同時應(yīng)盡快開始治療，療程結(jié)束后可直接母乳喂養(yǎng)；如果產(chǎn)婦有感染性皮損，哺乳前一定要注意洗手，避免破損處血液分泌物被嬰兒食入或接觸嬰兒破損的皮膚黏膜，增加感染風(fēng)險。

乙肝產(chǎn)婦是否可以母乳喂養(yǎng)？

WHO認(rèn)為不能將乙肝病毒感染作為禁止母乳喂養(yǎng)的指征，母乳喂養(yǎng)本身并不增加?jì)雰焊腥疽腋尾《镜娘L(fēng)險。那么，乙肝產(chǎn)婦在什么情況下可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢：以阻斷乙肝病毒母嬰傳播為目的口服抗病毒藥物的乙肝媽媽，產(chǎn)后需要停藥，嬰兒在接受規(guī)范的免疫治療后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；以治療乙肝為目的的服用抗病毒藥物的乙肝媽媽，在產(chǎn)后不需要停藥，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；如果乙肝媽媽在懷孕期間沒有口服抗病毒藥物，也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在母乳喂養(yǎng)過程中，如果出現(xiàn)了乙肝活動，就需要按照慢乙肝的管理方式給予抗病毒藥物治療。

石家莊市第五醫(yī)院