權(quán)威救治，重型腦瘧患者轉(zhuǎn)危為安！

　　近日，市五院醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，采用血液凈化技術(shù)，使一名重型腦瘧患者轉(zhuǎn)危為安。

　　該患者男性，發(fā)熱6天，伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，曾在張家口某醫(yī)院就診，被診斷為腦型瘧及，因病情危重，遂連夜轉(zhuǎn)至我院。值班醫(yī)生了解到患者情況后，初步判斷其為重型腦瘧并發(fā)肝腎損傷，收入院治療。腦型瘧疾是一種常見(jiàn)而且嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，在發(fā)展中國(guó)家，腦型瘧疾是導(dǎo)致死亡和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要原因。

　　患者入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，緊急進(jìn)行各項(xiàng)檢查，采取抗瘧治療……但急查結(jié)果不容樂(lè)觀(guān)，顯示惡性瘧疾，肝腎功能均嚴(yán)重受損。主任董正洪立即請(qǐng)示我院副院長(zhǎng)、河北省重癥瘧疾救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)鄭歡偉和瘧疾專(zhuān)家組共同會(huì)診，最終診斷患者為：重癥腦型瘧疾，并發(fā)急性腎衰竭、肝損傷。專(zhuān)家組制定了具體的抗瘧、保肝腎、保腦、抗感染等系列治療方案。第二天患者神志曾略有恢復(fù)，但很快腎功能進(jìn)一步惡化，又出現(xiàn)了極度煩躁，并且持續(xù)高熱，血壓不穩(wěn)等癥狀。

　　專(zhuān)家組再次會(huì)診并統(tǒng)一意見(jiàn)，盡早給予持續(xù)血液凈化，以達(dá)到清除血肌酐、毒素、代謝產(chǎn)物及脫水的效果。但最大的難題也擺到了大家面前，平時(shí)實(shí)施血液凈化的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及設(shè)備均在2號(hào)樓ICU，而ICU目前因疫情需要不能對(duì)患者啟用，這意味著，醫(yī)護(hù)人員要在普通病房實(shí)施血液凈化，人員、設(shè)備如何調(diào)配？人命大于天，必須不拋棄、不放棄。秉著這樣的信念，專(zhuān)家組請(qǐng)示上級(jí)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李朝輝、護(hù)理部主任王瑞敏迅速調(diào)配了人員，ICU主任袁德琴、醫(yī)生劉亮，護(hù)士張景茹、靳文碩第一時(shí)間來(lái)到科室，調(diào)來(lái)血液凈化設(shè)備。消毒、調(diào)試、準(zhǔn)備材料、穿刺、上機(jī)，當(dāng)鮮紅的血液流入管道，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，無(wú)聲又緊張的戰(zhàn)斗打響了。

　　血液凈化專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，危險(xiǎn)系數(shù)高，一次凈化需要二十小時(shí)，治療過(guò)程中，必須小心謹(jǐn)慎。為了保證治療安全，護(hù)士長(zhǎng)陳蕾安排靳文碩、張景如專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)血濾治療，護(hù)士陳雪梅負(fù)責(zé)患者的用藥治療和基礎(chǔ)護(hù)理，如：吸痰、鼻飼、開(kāi)放尿管、傾倒尿液等。專(zhuān)家組成員更是寸步不離，連續(xù)兩天守在病房，直到患者順利完成治療。

終于，患者慢慢安靜了，逐漸清醒了，復(fù)查肝腎功能有了極大改善。當(dāng)患者清晰地說(shuō)出想喝水時(shí)，所有人都松了一口氣，露出欣慰的笑容。

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　　科普時(shí)間

　　1、什么是腦型瘧疾？

　　腦型瘧疾是一種常見(jiàn)而且嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，在發(fā)展中國(guó)家，腦型瘧疾是導(dǎo)致死亡和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要原因。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)其對(duì)于熱帶地區(qū)的旅游者的影響與日俱增。腦型瘧疾的早期發(fā)現(xiàn)同早期治療同等重要。

　　2、腦型瘧疾的病因？

　　腦型瘧疾是人類(lèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)感染性疾病。腦型瘧疾也可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬以外的其他方式傳播，如輸血、污染的針頭或器官移植等方式傳播。間日瘧及卵形瘧可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，并可引起腦型瘧的兇惡發(fā)作。

　　3、腦型瘧疾有什么危害？

　　腦型瘧疾可引起肝腎功能衰竭，肺水腫，嚴(yán)重貧血，昏迷，嚴(yán)重者可至多臟器衰竭，最終導(dǎo)致死亡。

　　4、腦型瘧疾后期護(hù)理注意事項(xiàng)。

　　瘧疾發(fā)作時(shí)起病急驟，病情反復(fù)，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，護(hù)理患者時(shí)要多與其溝通，給以積極的引導(dǎo)，盡量減輕患者的負(fù)面心理情緒；密切觀(guān)察患者生命體征，注意有無(wú)貧血征象，有無(wú)神志的改變、意識(shí)障礙的程度、瞳孔變化、頭痛、嘔吐、抽搐等情況，觀(guān)察有無(wú)腰痛，排醬油樣尿等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；急性發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息；出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀時(shí)注意保暖，出汗后及時(shí)用毛巾擦干并隨時(shí)更換內(nèi)衣褲及床單，以免受涼。

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　　團(tuán)隊(duì)介紹

　　董正洪? 感染二科主任，主任醫(yī)師。全國(guó)肝膽疾病咨詢(xún)專(zhuān)家、河北省腫瘤靶向治療學(xué)會(huì)委員。

　　業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)

　　1、精通各種傳染病診斷及治療技術(shù)，尤其是發(fā)熱性疾病有獨(dú)到之處。作為河北省瘧疾定點(diǎn)收治科室，治瘧療效處于全省領(lǐng)先水平；

　　2、在慢性乙、丙型肝炎抗病毒治療、疑難肝病的診斷、重癥肝病的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；

　　3、研究方向?yàn)樽陨砻庖咝愿尾?、乙肝相關(guān)性腎炎腎病、慢性肝病伴肝纖維化的發(fā)生機(jī)制及診斷治療、慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎抗病毒治療機(jī)制以及優(yōu)化治療策略。

　　聯(lián)系電話(huà)：13323119320? 0311—85925612

　　團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)：

　　市五院作為河北省首家三級(jí)傳染病醫(yī)院，集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健功能于一體，在瘧疾診治方面一直處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，被省衛(wèi)生健康委指定為“河北省瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院”。在重型瘧疾伴有昏迷、肝功能損傷、腎功能衰竭、溶血尿毒綜合征等患者的救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠?yàn)橛煞侵薜券懠擦餍械貐^(qū)回國(guó)的人員提供全方位專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

　　此外，市五院還是河北省中西醫(yī)結(jié)合肝膽病治療中心，河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心，石家莊市醫(yī)院感染管理與質(zhì)量控制中心，石家莊市傳染病質(zhì)量管理與控制中心，石家莊市結(jié)核病質(zhì)量管理與控制中心，市結(jié)核病定點(diǎn)收治單位，市重癥手足口病定點(diǎn)醫(yī)院，市母嬰阻斷定點(diǎn)醫(yī)院。多年來(lái)，為省會(huì)傳染病事業(yè)和維護(hù)人民健康做出了突出貢獻(xiàn)。

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