【健康科普第397期】遠離卒中，從生活自律開始

腦卒中不只有老年人才會得，青年卒中的存在是一個殘酷的現(xiàn)實，值得大家關注。有資料顯示，年齡在18-45歲的青年卒中占所有卒中的10%-14%，并且其發(fā)病率還在呈上升趨勢。

大動脈粥樣硬化型卒中，不僅是老年卒中常見的類型，也是青年卒中常見的類型。而不管是老年人還是青年人，大動脈粥樣硬化型卒中有著共同的可干預的危險因素，包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、低體力活動、超重/肥胖等。

一、高血壓是出血性卒中和缺血性卒中最重要的危險因素，控制血壓可明顯減少腦卒中的發(fā)生。然而，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，青年人對血壓的自我知曉率、合理服藥率和血壓控制率遠低于老年人，這在很大程度上跟年輕人生活忙碌，未能堅持服藥和按時隨診有關系。

二、糖尿病是缺血性卒中的獨立危險因素。糖尿病的治療，首先要管住嘴、邁開腿，控制飲食，加強鍛煉，如果血糖控制仍不滿意，則需要用藥物進行降糖治療。但是，當下很多人做到管住嘴，邁開腿似乎并不容易，這也是很多糖尿病患者血糖控制不理想的原因之一。

三、血脂異常與心腦血管病密切相關。治療血脂異常的首要步驟，是改變生活方式，如：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入等。然而，如今快餐、外賣日漸增多，低脂飲食似乎并不容易做到。

四、經(jīng)常吸煙或長期被動吸煙也是缺血性腦卒中的危險因素。主要通過加速動脈硬化、升高纖維蛋白原的水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等途徑增加缺血性腦卒中的風險。盡管如此，勸阻吸煙和戒煙仍是困難的事。

五、長期大量飲酒和急性酒精中毒是年輕人腦梗死的危險因素。酒精攝入量與出血性卒中有直接的劑量相關性。酒精可能通過多種機制增加卒中風險，如升高血壓、導致高凝狀態(tài)、心律失常等。

肥胖人群易患心腦血管病，與肥胖導致的高血壓、高血脂、糖尿病有關。有研究顯示，超過標準體重20%以上的肥胖者患高血壓、糖尿病或冠心病的危險性明顯增加。因此，超重者和肥胖者應注意健康的生活方式、良好的飲食習慣和增加體力活動以控制體重。

石家莊市第五醫(yī)院