【健康科普第365期】讀懂肝功能檢驗(yàn)報(bào)告

肝功能檢查是常規(guī)體檢的重要項(xiàng)目之一，通過檢測與肝臟代謝相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),反映出肝臟有無疾病、損害程度以及原因篩查、判斷預(yù)后等。但檢測報(bào)告多以英文縮寫形式呈現(xiàn)，不易看懂?，F(xiàn)將肝功能檢查的主要項(xiàng)目介紹如下：

1、ALT

代表谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是最常見的肝功能檢查項(xiàng)目，也是反映肝實(shí)質(zhì)損害的主要指標(biāo)，其高低往往與病情輕重相平行。

2、AST

代表谷草轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。但肝臟損害時谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）血清濃度升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。

3.ALP

代表堿性磷酸酶，血清中的ALP主要來源于肝臟、骨骼，ALP增高可見于肝膽管梗阻的疾病以及肝炎、肝硬化，原發(fā)或繼發(fā)性肝癌，骨骼系統(tǒng)病變。

4.GGT

代表谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。90％肝臟疾病病人有GGT升高現(xiàn)象，多為酒精肝，肝內(nèi)、外淤膽，原發(fā)性肝癌。

5.Cho

代表總膽固醇，肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。

6.BIL，DBIL

代表總膽紅素和直接膽紅素，臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等；以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高，間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素?？偰懠t素升高通常見于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝內(nèi)或肝外膽道阻塞、溶血性疾病、新生兒黃疸和某些遺傳原因的酶缺乏。

7.TBA

代表總膽汁酸，其代謝情況主要受肝臟控制，當(dāng)肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此，更能敏感地反映肝臟損害。總膽汁酸升高常見于肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、門靜脈分流、腸道排泄障礙。

此外，進(jìn)行肝功能檢查前需做好以下準(zhǔn)備：

　　1、肝功能檢查前必須空腹；

　　2、肝功能檢查前要注意休息，保證睡眠，不作劇烈運(yùn)動，更不要喝酒；

　　3、肝功能檢查前有些藥物是不能服用的，比如服用維生素D、阿的平等藥時會影響黃疸指數(shù)的測定，服用含鴉片類藥可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活性的升高而影響肝功檢查的準(zhǔn)確性。

石家莊市第五醫(yī)院