“世界艾滋病日”臨近：主動檢測，知艾防艾，共享健康。

　　【病例回顧】

　　患者小李是一位在校的大學(xué)生，由于反復(fù)感冒發(fā)燒，并且自己曾經(jīng)有過男男高危行為，遂自行來院檢查，最終根據(jù)檢查結(jié)果，小李被診斷為“艾滋病病毒攜帶者”。

　　【專家講解】

　　2018年12月1日，是第31屆“世界艾滋病日”，今年的主題被確定為“主動檢測  知艾防艾  共享健康”。艾滋病，其病原體為人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)，也就是我們俗稱的艾滋病病毒，HIV是全球范圍內(nèi)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，傳播經(jīng)以下三種途徑：

　　1、性接觸(包括同性、異性和雙性性接觸)

　　2、血液及血制品(包括共用針具靜脈注射毒品、介入性醫(yī)療操作、紋身等)

　　3、母嬰傳播(包括經(jīng)胎盤、分娩時和哺乳傳播)

　　同性戀者、靜脈注射毒品依賴者、與HIV經(jīng)常有性接觸者是HIV的高危人群。

　　HIV主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，無癥狀感染期持續(xù)時間變化較大，從數(shù)月至數(shù)十年不等，平均約8年。根據(jù)感染后臨床表現(xiàn)及癥狀嚴(yán)重程度，HIV感染的全過程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

　　艾滋病的急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周。大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)輕微，持續(xù)1～3周后緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　無癥狀期：可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時間一般為6～8年。在無癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損。值得注意的是，此期患者雖無癥狀，卻具有傳染性。

　　感染HIV后的最終階段是艾滋病期。HIV的主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。

　　部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大。

　　預(yù)防艾滋病的措施包括：

　　1、固定性伴侶，正確使用安全套，采取安全性行為；

　　2、不吸毒，不共用針具；普及無償獻(xiàn)血，對獻(xiàn)血者進(jìn)行HIV篩查；

　　3、醫(yī)院加強管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，控制醫(yī)院交叉感染，預(yù)防職業(yè)暴露感染；

　　4、控制母嬰傳播；

　　5、對HIV/AIDS患者的配偶、性接觸者，與HIV/AIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者以及HIV/AIDS患者所生的子女，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和HIV檢測，為其提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。

　　【專家簡介】

　　王立靜　感染十科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。

　　出診時間：每周一至周五

　　聯(lián)系電話：13315953252

　　業(yè)務(wù)專長：

　　1、艾滋病抗病毒治療、艾滋病相關(guān)機會性感染、艾滋病相關(guān)腫瘤及艾滋病疑難危重癥的診治；

　　2、各種病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、自身免疫性肝病、酒精性肝病等肝病的診治；

　　3、麻疹、腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、手足口病等傳染性疾病的診治。

　　從業(yè)貢獻(xiàn)：從事傳染病臨床工作19年以來，成功救治了數(shù)以萬計的各種傳染病患者，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，主研參研科研11項，獲獎科研8項，主編參編著作8部。

　　社會兼職：石家莊市有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、石家莊市醫(yī)德標(biāo)兵，中國醫(yī)院協(xié)會傳染病醫(yī)院管理分會艾滋病綜合管理專業(yè)學(xué)組委員、中國性病艾滋病防治協(xié)會學(xué)術(shù)委員會臨床治療學(xué)組委員、中國防癆協(xié)會臨床病專業(yè)委員會重癥學(xué)組委員、河北省急救醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員會委員、河北省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會委員、石家莊市醫(yī)學(xué)會重癥委員會委員、石家莊市醫(yī)學(xué)會第一屆糖尿病專業(yè)委員會委員、急診消化病委員會委員。

石家莊市第五醫(yī)院