【健康科普第360期】專家給酒精性肝病患者的營養(yǎng)建議

　　酒精所致的最常見臟器損害就是酒精性肝病，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，可進(jìn)一步發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，在嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚至肝功能衰竭。

　　酒精肝的患者飲食應(yīng)該注意些什么呢?

　　夜間加餐：

　　正常情況下，人體生命活動(dòng)的能量主要來源于糖、蛋白質(zhì)和脂肪等三大營養(yǎng)物質(zhì)。酒精性肝病患者由于消化吸收不良及肝功能受損，肝臟糖原合成和儲(chǔ)存減少，因此，饑餓的時(shí)間稍長一點(diǎn)，身體就會(huì)增加脂肪和蛋白質(zhì)的氧化分解來提供能量。

　　這就要求患者晚間加餐以彌補(bǔ)整夜禁食引起的蛋白質(zhì)分解，如：酸奶、脫脂牛奶、豆?jié){、芝麻糊、雞湯等，夜間加餐的時(shí)間通常建議在睡前1小時(shí)進(jìn)行。

　　優(yōu)質(zhì)蛋白：

　　一般情況下，奶制品蛋白和植物蛋白較混合蛋白以及動(dòng)物蛋白更易于接受。植物蛋白飲食比動(dòng)物蛋白飲食含有更多的可食用纖維，這些纖維有益生元的特性，可以減少消化時(shí)間、降低腸道pH值以及改善微生物菌群，有利于肝功能的恢復(fù)。同時(shí)，植物蛋白中富含鳥氨酸和精氨酸，有預(yù)防肝性腦病的作用。

　　維生素和微量元素：

　　酒精性肝病患者易引起水溶性維生素的缺乏，應(yīng)注意補(bǔ)充B族維生素。

　　脂溶性維生素缺乏常見于膽汁淤積患者，應(yīng)重視脂溶性維生素(A、D、E、K)的補(bǔ)充，維生素A的缺乏或維生素E水平的下降會(huì)加重肝臟損害，維生素D的血清含量隨病情進(jìn)展而降低，慢性酒精肝病患者應(yīng)進(jìn)行骨密度掃描以評(píng)估骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣，維生素K怍為多個(gè)凝血因子的合成底物，對(duì)改善肝硬化患者的凝血功能有重要意義。

　　另外，鋅缺乏會(huì)促使葡萄糖耐量降低，補(bǔ)鋅可促進(jìn)肝硬化患者的葡萄糖代謝，患有夜盲癥的酒精性肝病患者如補(bǔ)充維生素A效果欠佳，可適當(dāng)補(bǔ)充鋅。

　　益生元和益生菌：

　　乳果糖、乳酸菌素片等益生元、益生菌成分，可以調(diào)節(jié)腸道微生物群落和腸道菌群紊亂，改善腸道免疫屏障和機(jī)體免疫功能，在一定程度上保護(hù)肝臟，防止酒精性肝病的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。

石家莊市第五醫(yī)院