【健康科普第353期】藥物性肝損傷如何“預(yù)防和拒絕”

　　近期，我院肝衰竭的患者中，很多是由于藥物性肝損傷引起的，自行服用保健品或者各種藥物，因服用藥物不當(dāng)而“為藥所害”，而事實(shí)上，藥物性肝損傷是可以預(yù)防和拒絕的。

　　藥物性肝損傷是指由各類藥物及（或）其代謝產(chǎn)物乃至輔料等引起的肝損傷，是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，藥物性肝損傷已上升為全球死亡原因的第五位。美國(guó)的藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，并且25%暴發(fā)性肝衰竭的患者是由藥物引起的。目前國(guó)內(nèi)藥物性肝損傷的發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)出具體的數(shù)字。然而迄今為止，缺乏特效治療手段，因此，防患于未然尤為重要。

　　1、藥物性肝損傷的表現(xiàn)

　　藥物性肝損傷常發(fā)生在用藥后的1-4周，表現(xiàn)為乏力、納差、惡心嘔吐、尿黃、肝區(qū)不適或壓痛、皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、牙齦出血、鼻炄、肝昏迷、吐血，甚至危及生命。

　　2、引起藥物性肝損傷的常見(jiàn)藥物

　　各類處方或非處方化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等均可引起肝損傷。其中有我們熟悉的感冒藥、中西藥混合使用、藥量超標(biāo)、減肥藥等。常見(jiàn)的引起肝損傷的藥物見(jiàn)下表：

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　　3、藥物性肝損傷的對(duì)癥處理

　　一旦用藥期間出現(xiàn)上述提到的表現(xiàn)，立即停藥、臥床休息并觀察，如無(wú)改善需馬上住院治療。

　　4、如何預(yù)防藥物性肝損傷？

　　使用任何藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量不使用肝毒性藥物是預(yù)防藥物性肝損傷的關(guān)鍵，對(duì)原有藥物過(guò)敏史和肝功異常者，用藥更需謹(jǐn)慎。使用新藥時(shí)要認(rèn)真看說(shuō)明書，定期檢測(cè)肝功能及觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)。

　　總之，藥物性肝損傷發(fā)病率日益增生，所以，我們大家正確認(rèn)識(shí)及預(yù)防藥物性肝損傷，切記“是藥三分毒”，少用藥、慎用藥、規(guī)范用藥，預(yù)防和拒絕藥物性肝損傷！

石家莊市第五醫(yī)院