從演藝明星去世談肝癌的防與治

　　【病例回顧】

　　歌手藏天朔最近因肝癌去世，年僅54歲，令人惋惜。他的離世再次為人們敲響了健康的警鐘。我們知道傅彪、陳逸飛、路遙等知名人士都是因?yàn)楦伟┒x世的。

　　【專家講解】

　　那么，哪些人容易患上肝癌呢？肝癌有什么癥狀呢？

　　肝癌的高發(fā)人群

　　1、慢性肝炎患者。我國(guó)肝癌患者中85%存在乙肝病毒感染。乙型肝炎病毒慢性感染，會(huì)反復(fù)、漸進(jìn)性造成肝細(xì)胞炎癥壞死、肝細(xì)胞再生、纖維組織增生；再生肝細(xì)胞中會(huì)出現(xiàn)“不良分子”，突變形成癌細(xì)胞。肝硬化病人免疫力下降不能及時(shí)消滅這些“壞分子”，給癌細(xì)胞提供了可乘之機(jī)，最終形成癌瘤。

　　2、有肝癌家族史者。肝癌存在家族集聚現(xiàn)象，某些遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性。

　　3、長(zhǎng)期飲酒者。肝臟是人體最大的化工廠，承擔(dān)著解毒的重要任務(wù)，酒精進(jìn)入人體后，經(jīng)肝臟分解代謝，飲酒越多，越容易誘發(fā)肝纖維化甚至肝硬化，最終發(fā)展為肝癌，酗酒是肝臟癌變的加速器。

　　肝癌有什么癥狀

　　肝癌起病隱匿，早期幾乎沒(méi)有任何癥狀。待病情發(fā)展到一定程度才會(huì)逐步產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀，到晚期則會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。肝癌病人的上腹部?？擅侥[塊，有憋悶的感覺(jué)，但此時(shí)已經(jīng)到了中晚期。

　　哪些人要當(dāng)心

　　一、中老年男性。大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后，以中老年人居多，而且男性患上肝癌的機(jī)率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)女性。

　　二、乙丙肝病人。長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，丙肝散發(fā)，因此乙肝丙肝已經(jīng)成為國(guó)人患上肝癌的主要原因。

　　三、飲食不合理者。長(zhǎng)期食用霉變、腌制、煎炸、熏烤食物的人患肝癌的機(jī)率較大。霉變食物的霉菌中產(chǎn)生的黃曲霉素，腌制食品中含有的亞硝胺，都可誘發(fā)肝癌。

　　四、酗酒者。眾所周知“喝酒傷肝”，長(zhǎng)期酗酒，輕者會(huì)引發(fā)脂肪肝，如果長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，就會(huì)引起肝硬化，肝硬化則容易誘發(fā)肝癌。

　　肝癌的診斷與治療

　　有慢性肝病的患者要定期復(fù)查，遵從醫(yī)囑，規(guī)范服用抗病毒藥物。一旦發(fā)現(xiàn)肝癌要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。由于肝癌起病隱匿、侵襲性高、生長(zhǎng)迅速和早診困難，確診時(shí)80%以上患者已達(dá)中、晚期，失去了手術(shù)切除機(jī)會(huì)，即便可以手術(shù)切除，根治性切除率也很低。因此，早期診斷非常重要。特別提醒慢性肝病患者如果出現(xiàn)：持續(xù)性、進(jìn)行性加重的肝區(qū)疼痛；沒(méi)有特殊原因的體重減輕、消瘦，一定要引起重視，及早就診檢查。

　　肝癌的治療包括：手術(shù)切除、血管介入、局部消融、放療化療、靶向藥物、生物免疫等多種方法，合理有效應(yīng)用多學(xué)科治療是成功的關(guān)鍵。這就需要一支由肝病內(nèi)科、外科、影像學(xué)、介入學(xué)、射頻消融等多學(xué)科專家組成的團(tuán)隊(duì)，分析患者的病史、檢驗(yàn)、影像、病理資料信息，確立診斷和分期；根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍等，制定個(gè)體化的最佳治療方案。

　　【指導(dǎo)專家】

　　李兵順 石家莊市第五醫(yī)院名譽(yù)副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，石家莊市十大名醫(yī)，從醫(yī)40多年。

　　業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：熟練診斷和治療各類(lèi)常見(jiàn)傳染病，在疑難、復(fù)雜、危重肝病和其他傳染病方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常參與臨床科室疑難、危重病的會(huì)診和搶救工作。

石家莊市第五醫(yī)院