經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)為咳嗽20年確診病因

【病例回顧】

近日，內(nèi)二科收治了一位患者，常年咳嗽已達(dá)20余年，近半年咳嗽較前加重，先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診治療，因該患者病情特殊，未能明確診斷。來我院后，經(jīng)胸部CT強(qiáng)化后，發(fā)現(xiàn)該患者縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)增大，經(jīng)專家會(huì)診，決定進(jìn)行支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）明確診斷。

【專家講解】

通過內(nèi)二科主任趙磊與省四院呼吸科主任金普樂，順利開展經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）, 及時(shí)為患者明確診斷，減輕了患者的病痛。該技術(shù)為市五院首例，因技術(shù)操作難度較高，目前在市內(nèi)各家醫(yī)院開展較少。

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)是用一種特制的帶可彎曲導(dǎo)管的穿刺針，通過氣管鏡的活檢通道進(jìn)入氣道內(nèi)，穿透氣道壁，對(duì)氣管、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部實(shí)質(zhì)性病灶進(jìn)行穿刺吸引、獲取相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查的一種新技術(shù)，它將纖維支氣管鏡的檢查范圍從單純的評(píng)價(jià)氣道內(nèi)病變擴(kuò)展到氣道外及縱隔病變。更重要的是，該項(xiàng)檢查明顯提高了氣管鏡的檢測陽性率，在對(duì)縱隔及肺門部腫物定性診斷和肺癌的分期診斷中發(fā)揮重要的作用，是一種創(chuàng)傷性較小的非手術(shù)活檢取材方法，在很大程度上避免了創(chuàng)傷較大的外科分期方法，且費(fèi)用低廉、安全性高。

該技術(shù)主要適應(yīng)縱隔或肺門淋巴結(jié)病變?cè)\斷、對(duì)已知或懷疑肺癌病變進(jìn)行分期、氣管外病變對(duì)氣管的外壓病灶診斷、粘膜下病變?cè)\斷、肺周圍性結(jié)節(jié)診斷；還適應(yīng)氣道內(nèi)病變、壞死腫瘤、出血性腫瘤、測外科切除線、追蹤小細(xì)胞腫瘤、縱隔囊腫及膿腫的診斷和引流。

石家莊市第五醫(yī)院