【健康科普第329期】乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)知識(shí)解答

　　乙肝媽媽的乳汁中確實(shí)能夠檢測(cè)出乙肝病毒的抗原和HBV DNA，但是乳汁中病毒含量極低。而且，至今國(guó)內(nèi)外沒有一個(gè)乙肝防治指南建議檢測(cè)母親乳汁中的乙肝病毒。在新生兒接受正規(guī)免疫后，母乳喂養(yǎng)均不會(huì)增加乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，根據(jù)母親乳汁中的HBV DNA水平來(lái)決定是否母乳喂養(yǎng)完全沒有必要也沒有依據(jù)。

　　乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)是否會(huì)消耗嬰兒體內(nèi)的乙肝抗體？

　　嬰幼兒除了出生時(shí)注射乙肝免疫球蛋白外，其抗體主要來(lái)源于乙肝疫苗的刺激。乙肝疫苗進(jìn)入體內(nèi)并不像乙肝病毒那樣侵入肝細(xì)胞做“壞事”，而是模仿乙肝病毒的“壞樣子”，在體內(nèi)調(diào)動(dòng)并訓(xùn)練免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的免疫力，保衛(wèi)人體不受乙肝病毒的侵害。人的免疫系統(tǒng)有很強(qiáng)的記憶力，只要嬰幼兒的免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝疫苗產(chǎn)生了應(yīng)答反應(yīng)，免疫細(xì)胞就會(huì)牢牢地記住乙肝病毒的“壞樣子”。因此，嬰幼兒體內(nèi)有了抗體之后，如果真有乙肝病毒抗原侵入體內(nèi)，抗原不僅不會(huì)消耗抗體，而且還會(huì)刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生更多的抗體。

　　乙肝媽媽乳頭有破口后還能母乳喂養(yǎng)嗎？

　　嬰幼兒經(jīng)過(guò)主動(dòng)免疫（出生后注射一次乙肝免疫球蛋白）和被動(dòng)免疫（其后注射三針乙肝疫苗）后已經(jīng)獲得了對(duì)乙肝的免疫力，可以抵御來(lái)自乙肝媽媽體內(nèi)的病毒，即使乳頭破裂，乳汁中的病毒量多了一些，也不會(huì)增加?jì)胗變焊腥疽腋尾《镜娘L(fēng)險(xiǎn)。

石家莊市第五醫(yī)院