肝癌會(huì)傳染嗎？

【病例回顧】

最近，一位肝癌患者到門(mén)診詢(xún)問(wèn)，肝癌會(huì)不會(huì)傳染給家人和朋友？因?yàn)樗酪腋尉哂袀魅拘?，那么是不是所有的肝病都具有傳染性？每天與家人一起吃飯、生活，他應(yīng)該注意些什么？

【專(zhuān)家講解】

肝癌本身是不會(huì)傳染的，肝癌患者的家人朋友完全沒(méi)有必要擔(dān)心自己會(huì)被肝癌病人直接傳染。肝癌其實(shí)就是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，一般主要分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種類(lèi)型，而人們?nèi)粘Ｕf(shuō)的肝癌其實(shí)主要是指原發(fā)性肝癌。雖然肝癌不會(huì)傳染，但乙肝丙肝具有傳染性。在我們國(guó)家，80%的肝癌是由乙肝和丙肝引起的。

臨床上，因?yàn)楦窝籽葑兂筛伟ㄍǔＶ父渭?xì)胞癌）的人并不少見(jiàn)，肝炎病變常有三部曲之說(shuō)。即人體感染病毒之后，首先會(huì)產(chǎn)生肝炎，也就是炎癥損傷階段，這個(gè)階段是有傳染性的；如果治療不及時(shí)，它會(huì)逐步發(fā)展為肝硬化，肝臟功能變得很差，肝纖維化已經(jīng)非常明顯，肝細(xì)胞的微環(huán)境失衡并遭到破壞，引起肝細(xì)胞的再生和細(xì)胞基因突變；肝炎病毒，特別是乙肝病毒和丙肝病毒，通過(guò)干擾正常細(xì)胞內(nèi)DNA(核糖核酸)的復(fù)制和激活癌基因，引起肝細(xì)胞惡變。以乙型肝炎為例，如果沒(méi)有積極治療，任其發(fā)展，慢性乙肝經(jīng)過(guò)幾年或者十幾年時(shí)間，有 5％~20％左右會(huì)發(fā)展為肝硬化，得了肝硬化后發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性就明顯提高了，其中有30%-50％的患者最后會(huì)發(fā)展為肝癌。

因此，在治療肝癌的同時(shí)，積極治療原發(fā)病即乙肝和丙肝，控制乙肝和丙肝病毒的復(fù)制，不但可以非常有效地控制和延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)患者肝功能，延長(zhǎng)生存期，同時(shí)還可以減少它的傳染性。對(duì)于乙肝也并不像我們想象的那樣，有著很強(qiáng)烈的傳染性，它主要是通過(guò)血液和體液傳播，傳播途徑有：母嬰傳播、輸血、性生活等，目前我們國(guó)家50%-60%的乙肝是通過(guò)母嬰傳播的。日常接觸，包括一起吃飯、共用口杯、一起生活、工作等都不會(huì)傳染乙肝。

肝癌患者一定不要有心理負(fù)擔(dān)，要積極樂(lè)觀(guān)地配合治療，其他人也無(wú)需嫌惡肝癌患者。但是，肝癌雖然本身不傳染，卻會(huì)轉(zhuǎn)移到其他器官，這是每種腫瘤都具有的性質(zhì)。晚期肝癌在發(fā)生其他鄰近器官轉(zhuǎn)移之前，便已經(jīng)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，對(duì)于肝癌這一惡性腫瘤，積極預(yù)防和治療尤為重要。

如何預(yù)防肝癌？在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：

積極預(yù)防和治療各種各類(lèi)慢性肝病 。

1.預(yù)防乙肝，可以注射乙肝疫苗。小孩生下來(lái)注射乙肝疫苗可阻斷部分肝炎發(fā)展成為肝癌。 全程注射乙肝疫苗后，可通過(guò)復(fù)查乙肝五項(xiàng)檢查體內(nèi)是否產(chǎn)生了乙肝抗體，產(chǎn)生抗體就證明身體獲得了免疫力；對(duì)于丙肝，雖然沒(méi)有丙肝疫苗，但丙肝患者往往通過(guò)三個(gè)月的治療即可治愈；對(duì)于脂肪肝或酒精肝患者，在改善飲食的同時(shí)，要積極治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止發(fā)展為肝癌。

2.遠(yuǎn)離致癌物 。

不吃發(fā)霉食物，這類(lèi)食物中含有的黃曲霉素這一致癌物，常吃發(fā)霉的食物極容易引發(fā)肝癌。

3.戒酒。

酒在人體內(nèi)需經(jīng)肝臟這個(gè)人體最大的化工廠(chǎng)來(lái)解毒。在這一代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛對(duì)人體造成的毒性極大，可導(dǎo)致細(xì)胞的損傷、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積、肝細(xì)胞炎癥壞死、纖維結(jié)締組織增生，最終可導(dǎo)致肝硬化，一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

鄭歡偉 副院長(zhǎng)，教授，主任醫(yī)師，消化病學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。

聯(lián)系電話(huà)：13323119317

業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：

1、難治性慢性乙肝、丙型肝炎以及肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化上消化道出血等并發(fā)癥的治療。

2、原發(fā)性肝癌的綜合治療。

3、疑難肝臟疾病、自身免疫性肝?。ㄗ陨砻庖咝愿窝?、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性肝管炎）及遺傳代謝性肝病等診斷治療。

4、肝衰竭的綜合治療。

5、感染發(fā)熱性疾病的鑒別和診斷。

從業(yè)貢獻(xiàn)：從事肝病專(zhuān)業(yè)20多年來(lái)，成功救治了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的危重癥肝病和傳染病患者，在國(guó)家級(jí)肝臟病相關(guān)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇。

社會(huì)兼職：美國(guó)UTSW高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，全國(guó)肝衰竭、人工肝學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)肝纖維化、肝硬化學(xué)組委員，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，河北省感染性疾病質(zhì)量控制中心副主任，河北省感染病醫(yī)師協(xié)會(huì)副主任委員，河北省感染病學(xué)分會(huì)常委，河北省肝病學(xué)分會(huì)委員、肝病醫(yī)師學(xué)會(huì)副主任委員，我省權(quán)威肝病、感染性疾病專(zhuān)家，石家莊市政協(xié)委員，河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。

在國(guó)家級(jí)肝臟病相關(guān)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇。并參與編寫(xiě)、翻譯了《實(shí)用傳染病保健手冊(cè)》、《臨床藥物學(xué)》和《中國(guó)肝移植手冊(cè)》等專(zhuān)著。

石家莊市第五醫(yī)院