預(yù)防丙肝 防患未然

　　【病例回顧】

　　患者張某某，50歲男性，主因乏力、食欲不振15天來院就診，通過化驗(yàn)肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 167U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶 152U/L、丙肝抗體陽性，丙肝病毒定量1.81×10⁷IU/ml，丙肝基因分型1b型，被診斷為慢性丙型病毒性肝炎。隨后，經(jīng)過積極保肝治療，針對(duì)性應(yīng)用DAAs藥物治療3個(gè)月，患者肝功能恢復(fù)正常，自覺癥狀消失，未檢測到丙肝病毒，一年后經(jīng)高敏丙肝病毒測定仍未檢測到病毒，達(dá)到臨床治愈。

　　【專家講解】

　　丙型肝炎與乙型肝炎相類似，潛伏期長、肝炎階段癥狀輕微，經(jīng)常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已到了肝硬化甚至肝癌階段。作為肝病?？漆t(yī)生，我們有責(zé)任向大眾宣傳丙型肝炎防治知識(shí)，更要幫助丙型肝炎患者樹立信心，并對(duì)其實(shí)施規(guī)范治療。

　　發(fā)病隱匿不可忽視

　　丙型病毒性肝炎簡稱丙肝，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，主要通過血液、性接觸和母嬰等途徑傳播，其中血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。丙肝潛伏期長，起病隱匿，沒有明顯癥狀，往往難以引起大家注意。但仍有“蛛絲馬跡”可循，如果出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適、疼痛，或出現(xiàn)尿黃等癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，避免漏診。

　　丙肝是可以治愈的疾病

　　許多患者在確診丙肝后要么認(rèn)為自己沒啥癥狀不用治療，亦或自暴自棄，放棄治療。其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的，如果不能及時(shí)治療，超常工作生活，往往使炎癥繼續(xù)進(jìn)展，肝臟損傷加重，最終導(dǎo)致肝硬化或肝癌的發(fā)生。而且丙肝病毒還會(huì)累及皮膚、甲狀腺、胰腺、腎臟等組織器官，增加治療難度。

　　針對(duì)丙肝治療手段目前已經(jīng)非常完善，以前國內(nèi)外通用的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，但此方案有嚴(yán)格的適癥人群，且藥物副反應(yīng)大，影響患者生活質(zhì)量。2013年來直接抗病毒小分子藥物（DAA）問世以來，國內(nèi)外的醫(yī)生已積累了較豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。我院是河北省唯一的三級(jí)傳染病專科醫(yī)院，對(duì)丙型肝炎的診療方案已經(jīng)十分成熟，治愈率可達(dá)到98%以上。

　　別錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)

　　盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療對(duì)于丙肝防治及患者的預(yù)后都是十分重要的。鑒于丙肝發(fā)病的隱匿性，建議在常規(guī)體檢中增加丙肝檢測項(xiàng)目；此外，像多性伴侶等不安全性行為者，接觸過被丙肝病毒污染的血液者，感染丙肝病毒的母親生下的孩子；有過器官移植及長期血液透析者等都屬于感染丙肝的高危人群，最好能盡早進(jìn)行丙肝篩查。

　　預(yù)防丙肝要科學(xué)

　　切斷其傳播途徑，可有效預(yù)防丙型肝炎的傳播。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，來自輸血等醫(yī)源性的感染漸漸減少；經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播成為較為多見的傳播方式，像共用注射器、剃須刀、牙刷等都會(huì)增加傳染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在生活中一定要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用個(gè)人用品。此外，還要拒絕毒品，遵守性道德，戒煙戒酒。感染丙肝的婦女在治愈前，應(yīng)避免懷孕。

　【專家簡介】

　　邵石祥 名譽(yù)副院長，疑難肝病科（感染三科）主任，主任醫(yī)師。

　　聯(lián)系電話13323119316   0311-85925613

　　業(yè)務(wù)專長

　　1、中西醫(yī)結(jié)合治療乙型、丙型肝炎、肝硬化；

　　2、在疑難肝病診斷、治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富；

　　3、擅長慢性肝炎抗纖維化治療以及介入治療肝硬化脾亢、消化道出血、原發(fā)性肝癌。

　　從業(yè)貢獻(xiàn)：

　　參加工作30多年來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正，診療技術(shù)精湛，是醫(yī)院臨床及介入放射治療的技術(shù)骨干，獲石家莊市勞動(dòng)模范，石家莊市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳醫(yī)生，劉瓊芳式好醫(yī)生等榮譽(yù)稱號(hào)。有多項(xiàng)科研獲得了省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，多篇論文在國家及省級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表，主持研發(fā)的軟肝化堅(jiān)顆粒為數(shù)萬名患者解除了病痛。

　　社會(huì)兼職：石家莊市感染病協(xié)會(huì)委員，石家莊市消化病協(xié)會(huì)委員，石家莊市腫瘤質(zhì)量控制委員會(huì)委員。

石家莊市第五醫(yī)院