肝衰竭可要命，乙肝患者要留心！

　　【病例回顧】

　　近日，感染一科成功救治一名合并多重感染的危重肝衰竭患者。其患有慢乙肝十余年，一直口服抗病毒藥物治療。此次，患者入院前一個月擅自停用藥物，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等腸道感染癥狀，緊急來院就診。經(jīng)過詳細查體，醫(yī)生診斷其為“病毒性肝炎合并急性肝衰竭”。入院后，患者出現(xiàn)了多種并發(fā)癥：嚴重腹腔感染、合并肺部感染、呼吸衰竭等，一度病情危重，后經(jīng)過多次以人工肝為基礎(chǔ)的抗病毒保肝退黃綜合治療，病情轉(zhuǎn)危為安。

　　【專家講解】

　　病例中患者所患有的肝衰竭，是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導(dǎo)致肝臟功能發(fā)生嚴重障礙，出現(xiàn)黃疸、肝昏迷、腹水、感染、出血等臨床癥狀。導(dǎo)致肝衰竭的病因主要是乙肝病毒感染，臨床表現(xiàn)以慢、急性肝衰竭為主。肝衰竭并發(fā)癥多、治療困難、病死率高，嚴重威脅患者健康。

　　肝衰竭的治療

　　目前，肝衰竭一般常規(guī)治療以三個方面為主。

　　一、針對病因，對癥治療。對于乙型肝炎肝衰竭患者，根據(jù)患者既往用藥史、結(jié)合病毒耐藥檢測，選用強效、快速、低耐藥一線抗病毒藥物如恩替卡韋或替諾福韋治療。

　　二、防治各種并發(fā)癥。肝衰竭患者多免疫力低下，內(nèi)環(huán)境紊亂，易并發(fā)肝性腦病、細菌及真菌感染、消化道出血、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等，需嚴密監(jiān)測各種指標，及時給予預(yù)防或治療措施。

　　三、積極給予人工肝替代治療。人工肝系統(tǒng)是治療肝衰竭最有效的方法，能有效清除體內(nèi)有害物質(zhì)，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。肝移植也是治療晚期肝衰竭有效的治療手段，但肝臟來源等限制因素較多。

　　專家提醒：肝衰竭最常見的病因是乙肝病毒感染，慢乙肝患者務(wù)必要堅持規(guī)律服藥，定期做肝功能、腹部彩超等檢查，切不可任意停藥。如有疑問及時就診正規(guī)的肝病?？漆t(yī)院或咨詢醫(yī)生。

　　【指導(dǎo)專家】

　　鄭浩杰 感染一科主任，副主任中醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合碩士，石家莊市十大名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。

　　出診時間：可隨時電話聯(lián)系！

　　聯(lián)系電話：13313019623  0311-85925611

　　業(yè)務(wù)專長
　　1、擅長采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性乙、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化。

　　2、運用中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌，可有效延長晚期肝癌生存期、預(yù)防肝硬化癌變及肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)。

石家莊市第五醫(yī)院