【健康科普第278期】瘧疾防治知識大家學(xué)

瘧疾主要在非洲、東南亞、中南美洲一些國家地區(qū)流行。我國主要有間日瘧和惡性瘧兩種，除云南、海南兩省有惡性瘧疾外，其他地區(qū)均已消除惡性瘧，目前我國瘧疾疫情主要以輸入性為主。

2010年國家全面啟動《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》，預(yù)計到2020年全國實現(xiàn)消除瘧疾目標，目前已進入消除階段。

石家莊市第五醫(yī)院作為全省監(jiān)測哨點醫(yī)院，每年治療瘧疾患者超過全省50%。由于出國外出勞務(wù)人員逐年增多，收治瘧疾病例每年都在增加，自2012年以來共救治瘧疾病例178例，全部為輸入性病例。

一、什么是瘧疾

瘧疾，在民間老百姓俗稱叫“打擺子”，是由瘧原蟲所致的蟲媒傳染病，好發(fā)于夏秋季節(jié)，蚊子是主要傳播途徑，屬于國家乙類管理傳染病。人群普遍易感，工作在河谷、森林地帶、從事野外作業(yè)工作人員、出入境人員以及到瘧疾流行地區(qū)工作人員等均屬于高風(fēng)險易感人群。瘧疾由瘧原蟲引起，可分四種，即間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧。

二、瘧疾臨床癥狀

瘧疾主要癥狀是發(fā)冷、發(fā)燒、體溫可高達40℃以上、出汗、全身酸痛等臨床癥狀。有時還伴有頭痛、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀，可引起貧血和脾腫大。病情嚴重時還會出現(xiàn)譫妄、昏迷和休克，以及肝、腎功能衰竭等并發(fā)癥，如果不及時救治，可危及生命。

三、感染瘧疾要及時就診治療

1、如果身體出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)燒、出汗等癥狀，尤其是從國外高瘧區(qū)回國人員，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，通過化驗抽血查找瘧原蟲是否感染瘧疾，并告知醫(yī)護人員出國史，便于醫(yī)護人員排查瘧疾及進行流行病學(xué)調(diào)查。

2、如果確診患有瘧疾，可免費服用藥物進行抗瘧疾治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，一般服藥5～8天。服藥期間要規(guī)律服藥，不要隨意自行停用藥物，如果一旦停藥，瘧疾沒有完全治愈，瘧原蟲留存在體內(nèi)，容易復(fù)發(fā)。

四、如何預(yù)防和控制瘧疾

瘧疾傳播媒介是蚊子，通過蚊子叮咬傳播，防治瘧疾重要是做好防蚊滅蚊。采取綜合防治措施，積極控制傳染源(病人)，切斷傳播途徑，搞好環(huán)境衛(wèi)生，可有效防止瘧疾。

1、切斷傳播途徑。蚊子叮咬是主要傳播途徑，防蚊滅蚊是防治關(guān)鍵。要及時清除雜草、垃圾、污水坑等蚊子孳生場所，使用殺蟲劑殺滅蚊蟲，避免被蚊蟲叮咬。如果在戶外作業(yè)應(yīng)使用滅蚊劑大面積滅蚊，徹底消除積水、根除蚊子孳生場所。

2、控制傳染源。瘧疾患者和瘧原蟲攜帶者是主要傳染源，要積極規(guī)范治療瘧疾患者和攜帶者，患者服藥時要遵照醫(yī)生醫(yī)囑對癥治療服用抗瘧藥，不要自行服用藥物，以免影響治療效果。瘧疾容易復(fù)發(fā)，為了防止復(fù)發(fā)，第二年在醫(yī)生指導(dǎo)下進行休止期治療，（一部分瘧疾子孢子進入肝細胞后，暫時不發(fā)育，經(jīng)過不同時間的休眠期后，再激活，發(fā)育成成熟裂殖體。）以達到徹底根治。

3、搞好環(huán)境衛(wèi)生，是預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵。要保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，清除污水與積水。對室內(nèi)、畜棚等場所要經(jīng)常噴灑殺蟲滅蚊劑，防止蚊蟲滋生。

4、搞好個人衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，夏天不要在室外露宿。做好家庭室內(nèi)滅蚊措施，睡覺時用電蚊香驅(qū)蚊或懸掛蚊帳防蚊。外出時盡量穿長袖衣服和長褲，防止蚊子叮咬，減少發(fā)生瘧疾的機會。

5、預(yù)防性服用抗瘧藥。在瘧疾流行季節(jié)，進入疫區(qū)要預(yù)防性服藥，可有效預(yù)防瘧疾。由于旅途勞累，水土不服，不適應(yīng)環(huán)境，使自身免疫力降低，容易發(fā)病。一般在進入疫區(qū)前2周開始預(yù)防性服藥，持續(xù)到離開疫區(qū)6～8周。

6、加強飲食調(diào)理，提高機體免疫力。生活中加強營養(yǎng)，戒煙限酒，加強飲食調(diào)理，多吃富含豐富蛋白質(zhì)飲食，如肉類、魚類、禽類、蛋奶、綠葉蔬菜、水果等食物，提高自身免疫力。

7、生活要有規(guī)律。過度勞累時人體免疫功能低下，易發(fā)病。所以生活要有規(guī)律，不要熬夜，保證充足睡眠。合理安排作息時間，避免過度勞累，注意休息，勞逸結(jié)合。

石家莊市第五醫(yī)院