【健康科普第252期】乙肝五項定量

１、什么是乙型肝炎？

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)，由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸；少數(shù)病例病程遷延轉(zhuǎn)為慢性，或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌；重者病情進(jìn)展迅猛可發(fā)展為重型肝炎；另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。

2、乙型肝炎病毒的臨床常用檢測技術(shù)：

目前臨床診斷是否感染乙肝病毒常用的檢測方法主要有乙肝五項檢測及乙肝基因定量檢測，乙肝五項檢測是檢測乙肝病毒標(biāo)志物的五項指標(biāo)，即乙肝表面抗原及抗體(HBsAg和 HBsAb )；e抗原及e抗體(HBeAg和 HBeAb )；核心抗體( HBcAb )，包括乙肝五項定性檢測和乙肝五項定量檢測。乙肝基因定量檢測是采用熒光定量 PCR 法檢測乙肝病毒基因的含量，從而確定乙肝病毒的感染及復(fù)制狀況。

3、什么是乙肝五項定量檢測？

乙肝五項定量檢測是以較為先進(jìn)的免疫發(fā)光技術(shù)及特殊的檢測儀器對乙肝五項指標(biāo)進(jìn)行檢測，不僅能夠判斷標(biāo)本內(nèi)是否含有乙肝病毒五種標(biāo)志物，而且還能夠?qū)ξ宸N乙肝標(biāo)志物的含量進(jìn)行定量，可以直觀的反映抗原或抗體存在的多少。乙肝五項定量檢測靈敏度高，提高了乙肝病毒感染的檢出率。我院開展的乙肝五項定量檢測能夠真正反映患者體內(nèi)這五項指標(biāo)的含量。

4、乙肝五項定量檢測的意義

（1）能夠極大地提高了檢測的靈敏度 ：在急性乙肝早期能及早檢出 HBsAg，確證乙肝病毒感染，縮短窗口期；其次，對于一些低濃度 HBsAg攜帶者，乙肝五項定量還可避免漏檢等情況的發(fā)生，為正確判斷病情提供依據(jù)。

（2）能動態(tài)觀察療效和監(jiān)測病情 ：監(jiān)測病情變化:通過乙肝五項定量多次檢測可判斷乙肝病毒標(biāo)志物的五項指標(biāo)在患者體內(nèi)是處于上升還是下降，由此判斷目前患者病情是處于感染的哪個階段，是急性還是慢性，是攜帶者還是傳染期。

觀察治療效果: 定量分析五項指標(biāo)的濃度變化，可反映病情變化和治療效果。定量測定能明確患者是否由大三陽向小三陽轉(zhuǎn)化，還可間接提示患者體內(nèi)病毒是否處于高復(fù)制狀態(tài)，具有較高的傳染性，還是病情好轉(zhuǎn)。

（３）評估乙肝疫苗接種效果：乙肝疫苗注射后，機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)性抗體，通過定量檢測乙肝表面抗體的濃度即可知道抗體產(chǎn)生的程度，高濃度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果濃度很低甚至檢不出，說明疫苗注射效果欠佳或無效。

5、乙肝五項定量檢測的適宜人群：

（1）健康人體檢：篩查是否感染乙肝病毒，及接種疫苗后是否產(chǎn)生乙肝抗體；

（2）患者病情觀察；

（3）篩查乙肝攜帶者；

（4）監(jiān)測治療效果：在患者治療期間，判斷治療效果，一般3-6個月進(jìn)行復(fù)查。

石家莊市第五醫(yī)院