【健康科普第251期】丙肝抗體檢測(cè)

來(lái)源：宣傳科發(fā)布日期： 2018-03-14

什么是丙肝

丙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播。

丙肝的傳播途徑

（1）經(jīng)血傳播：丙型肝炎病毒感染經(jīng)血或血制品傳播。輸血后肝炎中丙肝占60%～80%。

（2）醫(yī)源性傳播：醫(yī)療器械、針頭、針灸用品均可傳播丙肝；還發(fā)現(xiàn)拔牙和文眉者也可感染丙肝。這些均與接觸傳染性血液有關(guān)。

（3）性接觸傳播：研究報(bào)道，無(wú)輸血史的丙肝患者中，有性接觸或家庭內(nèi)肝炎接觸史者頗為多見(jiàn)，還發(fā)現(xiàn)丙型肝炎發(fā)病與接觸新的性伙伴明顯相關(guān)。

（4）母嬰傳播：抗丙型肝炎病毒陽(yáng)性母親將丙型肝炎病毒傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)丙型肝炎病毒RNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%；合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。丙型肝炎病毒高載量可增加傳播的危險(xiǎn)性。

（5）日常生活接觸傳播：雖然經(jīng)血傳播是主要傳播途徑，但仍有15%～30%散發(fā)性丙型肝炎無(wú)輸血或腸道外暴露史。有學(xué)者曾對(duì)39例丙肝患者的唾液及尿液檢測(cè)丙型肝炎病毒RNA，尿液為36%，唾液為23%，陽(yáng)性率與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高有關(guān)，提示丙肝患者的尿液及唾液可能作為傳播因子。

丙肝會(huì)引發(fā)哪些病癥？

（1）肝硬化和肝癌：丙型肝炎是肝硬化的主要原因，也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20%～30%的患者最終發(fā)展成肝硬化，少數(shù)發(fā)展為肝癌。

（2）內(nèi)分泌疾?。罕我l(fā)糖尿病的幾率較高；還可輕易合并有甲狀腺功能的改變。

（3）腎臟疾患：50%的患者會(huì)表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全。

（4）皮膚并發(fā)癥：如冷球蛋白血癥、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等，最常見(jiàn)的是冷球蛋白血癥。

得了丙肝如何檢測(cè)？

檢查方法主要包括：血清生化學(xué)檢測(cè)、丙肝抗體檢測(cè)、丙肝病毒RNA檢測(cè)、超聲及肝臟病理學(xué)檢查。而丙肝抗體檢測(cè)是用于診斷丙肝的最重要手段，適用于高危人群的篩查，也可以用于丙肝感染者的初次篩查。

丙肝抗體檢測(cè)有什么作用？

丙肝抗體是由于人體免疫細(xì)胞對(duì)丙肝病毒感染所做出的反應(yīng)而產(chǎn)生的，在血液中循環(huán)。如果檢查出丙肝抗體陽(yáng)性，說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)丙肝，但是現(xiàn)在體內(nèi)是否還有病毒，則需要進(jìn)行 HCV-RNA的測(cè)試。

哪些人需要進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)？

（1）受血者。

（2）血透患者。

（3）靜脈藥癮者。

（4）HIV感染者和丙型肝炎病毒（+）孕婦所生的嬰兒。

（5）密切接觸傳染性血液的醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員。

（6）丙肝患者家屬的發(fā)病率相對(duì)較高。

（7）出現(xiàn)原因不明且持續(xù)的乏力、胃口下降、惡心、面色發(fā)暗、右上腹不適、轉(zhuǎn)氨酶異常、肝脾腫大、白細(xì)胞及血小板減少，要注意檢查丙肝。

日常生活中該如何預(yù)防丙肝？

（1）了解丙肝相關(guān)知識(shí)。

（2）拒絕吸毒，更不要和他人共用針頭注射毒品。

（3）切勿在非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行有創(chuàng)操作，如打針、輸液等。