什么是TIPS手術(shù)？

　　【病例回顧】元旦后上班第一天，石家莊市第五醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了兩例經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)。其中一位患者肝硬化5年，1月前出現(xiàn)嘔血及黑便，應(yīng)用藥物治療后出血停止。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者存在食管重度靜脈曲張，易導(dǎo)致破裂出血。給予TIPS術(shù)治療后，患者門靜脈壓力恢復(fù)正常。術(shù)后兩周復(fù)查，患者靜脈曲張明顯減輕。

　　【專家講病】

　　“TIPS”術(shù)全稱經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)。該手術(shù)利用介入技術(shù)，在肝內(nèi)門靜脈及體靜脈之間建立低阻力通道，分流部分門脈血流，達(dá)到降低門靜脈壓力的目的。

　　主要適應(yīng)人群：1、藥物治療失敗的急性食管靜脈曲張患者；2、食管胃底靜脈曲張?jiān)俪鲅颊撸?、肝硬化頑固性腹水患者；4、布加綜合征等疾病患者。

　　對(duì)這位肝硬化患者，我們進(jìn)行了術(shù)前討論。因患者門靜脈左支裸露在肝外，穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高，此次手術(shù)選擇穿刺門靜脈右支經(jīng)頸內(nèi)靜脈進(jìn)行?！癟IPS”術(shù)是治療肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張導(dǎo)致上消化道出血的有效方法，通過靜脈“搭橋”，降低門靜脈壓力，而不是簡(jiǎn)單的“封堵”。采用微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，減輕了患者痛苦。

　　【指導(dǎo)專家】

　　馬立偉  副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，介入醫(yī)學(xué)科主任。

　　業(yè)務(wù)專長(zhǎng)

　　1、各種急慢性肝炎、肝硬化，原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌的診斷治療；

　　2、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血以及膽道梗阻診斷治療；

　　3、肺癌、咯血的診斷治療等。

　　 4、開展技術(shù)項(xiàng)目有：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)、肝癌化療泵置入術(shù)、部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、膽道引流術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)等。

　　 出診時(shí)間：每周二出診

　　出診地點(diǎn)：醫(yī)院1號(hào)樓二樓介入科門診

　　聯(lián)系方式：13315991990

石家莊市第五醫(yī)院