防治流行性腮腺炎，別落下這些小細(xì)節(jié)！

【病例回顧】

總是聽患兒家長(zhǎng)們抱怨：我們孩子打了腮腺炎疫苗了，怎么還得腮腺炎？百度上說腮腺炎以冬、春季節(jié)常見，還沒到冬天最冷的時(shí)候孩子怎么就得了？我家孩子一開始就是有點(diǎn)腫，也貼了膏藥了喝了板藍(lán)根了，怎么過了幾天突然發(fā)燒，還出現(xiàn)了嘔吐、頭暈、頭疼、肚子疼等癥狀？就這三個(gè)問題，我們來談一談?lì)A(yù)防和治療腮腺炎的一些小細(xì)節(jié)。

【專家講解】

一、接種了腮腺炎疫苗就絕對(duì)起作用么？

我國(guó)目前免費(fèi)接種的是麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗（MMR）。國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口的三聯(lián)疫苗接種后，腮腺炎抗體轉(zhuǎn)為陽性的幾率分別是85.7%、85.2%。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，接種2劑三聯(lián)疫苗，距離末次接種12年后，抗體滴度降低大約27%。所以，腮腺炎疫苗接種后可以起到預(yù)防腮腺炎病毒的效果，但是有大概15%的人群，接種疫苗后是不產(chǎn)生抗體的，即使產(chǎn)生抗體了，12年后抗體也會(huì)削弱到最高峰的70%。這也就意味著，學(xué)齡兒童以及青春期少年，即使接種腮腺炎疫苗，也有可能會(huì)感染腮腺炎病毒，進(jìn)入流行性腮腺炎病理生理過程。

二、流行性腮腺炎只有冬、春季節(jié)常見么？

這個(gè)概念不完全正確，流行性腮腺炎是全球性廣泛流行的急性傳染病，其流行和暴發(fā)無明顯的季節(jié)和地域性，終年均有發(fā)病，但冬、春季的發(fā)病人數(shù)要多于夏季。人群整體免疫力水平低下、易感人群聚集是造成腮腺炎流行的主要因素，幼兒園、學(xué)校以及其他公共機(jī)構(gòu)、人口流動(dòng)少的地區(qū)，常常易發(fā)生腮腺炎的暴發(fā)流行。因此，決定孩子是不是得流行性腮腺炎的關(guān)鍵，不是季節(jié)和氣溫，而是自身免疫力水平和人群接觸情況。預(yù)防流行性腮腺炎，除了接種疫苗，避免前往人群密集場(chǎng)所外，封閉、半封閉場(chǎng)所要注意通風(fēng)換氣以及空氣消毒。實(shí)行有效措施避免人群聚集，才是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段。

三、流行性腮腺炎患者在口服藥物、中藥涂擦治療后，病情仍然會(huì)加重？

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療流行性腮腺炎具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)典的板藍(lán)根制劑和仙人掌切片貼敷的確可以治療流行性腮腺炎。但是西方醫(yī)學(xué)通過病理生理學(xué)研究得出結(jié)論：人體感染腮腺炎病毒后，病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，在局部黏膜上皮組織中大量增殖后進(jìn)入血循環(huán)，病毒經(jīng)血液播散至多種腺體（頜下腺、舌下腺、胰腺及性腺等腺體）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這也就提示除了腮腺會(huì)出現(xiàn)病理反應(yīng)，其他部位腺體及神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)有相應(yīng)病理生理學(xué)過程。那么，怎么緩解呢？注意休息，流質(zhì)飲食，避免酸性食物攝入，保證液體攝入量。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)不同癥狀，給予不同藥物對(duì)癥處理即可。

流行性腮腺炎是一種可防可治的疾病，做好細(xì)節(jié)處理，可以明顯降低該病的罹患率和嚴(yán)重程度。

【指導(dǎo)專家】

李博  主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病和小兒感染性疾病的救治，對(duì)手足口病、肝炎、水痘、腮腺炎、先天性梅毒的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。

石家莊市第五醫(yī)院