【健康科普第187期】 肥胖的秘密

　　隨著人們生活水平的提高，肥胖者越來(lái)越多，隨之而來(lái)的減肥潮也漸漸出現(xiàn)在我們身邊。但結(jié)果總是差強(qiáng)人意？為了弄明白其中原因，我們要知道肥胖的根源在哪里。

　　首先，要了解人體的腸道菌群：居住在我們腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，是人體細(xì)胞總數(shù)的10倍！約重1000g，大約有400~500種，總體數(shù)量＞1014，我們每天排出的糞便中，干重量的50%以上是由這些細(xì)菌及其“尸體”構(gòu)成的。

　　其次，了解什么是菌群失調(diào)？在正常情況下，人體和正常菌群之間以及正常菌群中各細(xì)菌之間，保持一定的生態(tài)平衡。如果生態(tài)平衡失調(diào)，以至機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌的比例發(fā)生較大幅度變化稱為菌群失調(diào)，又稱微生態(tài)失調(diào)。

　　再次，了解菌群失調(diào)的主要原因：

　　1、機(jī)體免疫力下降：慢性病人患有慢性消耗性疾病時(shí)，腸道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常。

　　2、菌群位置改變：如大腸桿菌從腸道到腹腔或泌尿生殖道；耐藥性大腸桿菌引起吸入性肺炎與大腸桿菌轉(zhuǎn)移到呼吸道取得優(yōu)勢(shì)有關(guān) 。

　　3、長(zhǎng)期使用抗菌藥物：是引起菌群失調(diào)最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，腸道內(nèi)對(duì)藥物敏感的正常菌受到不同程度的抑制，而不敏感的如白色念珠菌或耐藥葡萄球菌乘機(jī)大量繁殖，使原來(lái)的菌群種類和數(shù)量比例大大改變。

　　最后，了解腸道菌群失調(diào)與肥胖及代謝性疾?。嚎茖W(xué)家早就發(fā)現(xiàn)，胖小鼠和瘦小鼠吃一樣多的東西，胖小鼠從食物里榨取的熱量高?？茖W(xué)家為了弄明白為什么胖小鼠從有限食物里榨取的熱量高，用無(wú)菌鼠分兩組，分別把胖小鼠和瘦小鼠的腸道菌群接種到這些無(wú)菌鼠體內(nèi)。結(jié)果，接種了胖小鼠體內(nèi)菌群的無(wú)菌鼠就變長(zhǎng)了胖小鼠；接種瘦小鼠的無(wú)菌鼠就出落成一只苗條的瘦小鼠。研究證實(shí)，腸道菌群改變導(dǎo)致體重增加的原因可能是：

?　　1、腸道內(nèi)葡萄糖的吸收增強(qiáng)。

?　　2、腸道菌群能發(fā)酵人體不能消化的多糖形成短鏈脂肪酸，提供多余的能量，同時(shí)短鏈脂肪酸能夠誘導(dǎo)脂肪合成。

?　　3、高血糖和胰島素血癥刺激脂肪生成。

　　所以，肥胖產(chǎn)生的過(guò)程是這樣：飲食誘導(dǎo)腸道菌群改變→增加機(jī)會(huì)致病菌的數(shù)量→降低保護(hù)腸屏障細(xì)菌的數(shù)量→ 影響腸上皮細(xì)胞基因表達(dá)→導(dǎo)致腸道通透性增加→進(jìn)入血液的內(nèi)毒素增加→引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)→進(jìn)而產(chǎn)生肥胖、胰島素抵抗等代謝失調(diào)。

　　實(shí)驗(yàn)證實(shí)：通過(guò)使用益生元（寡果糖）維持腸道內(nèi)雙歧桿菌數(shù)量， 增強(qiáng)腸屏障功能，小鼠可抵抗高脂飲食誘導(dǎo)的內(nèi)毒素水平升高及肥胖等代謝失調(diào)的發(fā)生。

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石家莊市第五醫(yī)院