我院開展首例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)

【病例回顧】

近日，我院內(nèi)鏡室和中西醫(yī)結(jié)合科、內(nèi)一科、放射科共同合作，完成首例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)。

幾天前，內(nèi)一科收治了一名急性闌尾炎患者。入院后，內(nèi)一科主任醫(yī)師雷建華、中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王慶利和感染六科內(nèi)鏡室副主任醫(yī)師賈彥生共同會診，決定對該患者實施內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)。

手術(shù)在放射科胃腸造影室進(jìn)行，并由中西醫(yī)結(jié)合科、內(nèi)鏡室專家共同合作完成，放射科進(jìn)行全程X線監(jiān)控。手術(shù)首先將結(jié)腸鏡進(jìn)鏡至闌尾開口處，并在X線監(jiān)視下向闌尾插入導(dǎo)絲定位，然后注入造影劑。明確病情后，對該患者實施闌尾腔內(nèi)引流和沖洗術(shù)，通過造影導(dǎo)管抽出膿液，并進(jìn)行徹底沖洗后結(jié)束治療?；颊叩诙旄雇醇礈p輕，第三天好轉(zhuǎn)出院。

【專家講解】

近年來，闌尾切除術(shù)在治療急性闌尾炎中的黃金地位受到了挑戰(zhàn)，國外越來越推崇應(yīng)用抗生素保守治療急性非復(fù)雜性闌尾炎。但保守治療也有其自身不可避免的局限性。2012年，我國學(xué)者受到內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）治療急性化膿性膽管炎的啟發(fā)，提出了一種新的闌尾炎內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方法——內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)，受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛重視。ERAT操作時，首先對闌尾腔進(jìn)行插管和造影，完成沖洗、取石、放置支架等治療，無論是治療原理還是操作技巧，都與 ERCP 治療急性化膿性膽管炎有相似之處，對于操作者的技術(shù)水平要求較高。

近年來，我院重視以新技術(shù)提升診療水平，服務(wù)廣大患者。引進(jìn)的OLYMPUS-290內(nèi)鏡設(shè)備是目前國際最先進(jìn)的內(nèi)鏡系統(tǒng)，使得我們具備了開展各種新技術(shù)的基本條件。本次治療是我院第一例經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)，取得了滿意的療效。

隨著我院綜合醫(yī)學(xué)的發(fā)展和救治能力的提高，會有越來越多的患者享受到新技術(shù)帶來的療效和便利，這也必將惠及更多患者。

石家莊市第五醫(yī)院