H7N9高發(fā)季 不懈怠 莫恐慌

【病例回顧】

　　目前，處于H7N9禽流感高發(fā)季，如何防范H7N9禽流感病毒成為人們比較關(guān)心的問(wèn)題。該病毒經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。但尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。

【專家講解】

　　H7N9病例主要臨床表現(xiàn)有哪些？

　　H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內(nèi)，也可長(zhǎng)達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。H7N9病例早期發(fā)病無(wú)特異性表現(xiàn)，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報(bào)告病例的總體病死率在40%左右。

　　哪些人是H7N9病毒的高風(fēng)險(xiǎn)感染人群？

　　絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過(guò)活禽或到過(guò)有活禽售賣的市場(chǎng)；老年人和患有基礎(chǔ)性疾病的人，感染發(fā)病后發(fā)生重癥和死亡的可能性更高。

　　此外，從事非規(guī)?；头且?guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣、宰殺等工作的人群，因暴露于帶毒禽類的機(jī)會(huì)更多，所以被感染的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

　　預(yù)防控制建議：

　　1. 盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。不去活禽市場(chǎng)或者流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買活禽食用或者回家中飼養(yǎng)，在禁止活禽交易的地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有流動(dòng)攤販銷售活禽，應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。

　　2. 選擇購(gòu)買冷鮮、冰鮮禽類產(chǎn)品。選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，購(gòu)買經(jīng)正規(guī)部門檢疫確認(rèn)是安全的冷鮮、冰鮮禽類，可以極大降低H7N9病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　3. 生熟分開，燒熟煮透。做飯做菜時(shí)，一定要做到生熟分開。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。

　　4. 接觸活禽要做好個(gè)人防護(hù)。從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)（戴手套、戴口罩、穿工作服），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

　　5. 及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動(dòng)告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過(guò)禽類及其分泌物、排泄物，是否到過(guò)活禽市場(chǎng)等情況，以便醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷和給予針對(duì)性的治療。

　　6. 保持健康生活方式。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

石家莊市第五醫(yī)院