早診早治 遠(yuǎn)離肝癌

　　【病例回顧】

　　世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)表明，全球每年約有880萬人死于癌癥，我國每年至少有12萬人被肝癌奪去生命，是我國位居第二的癌癥“殺手”，有“癌中之王”之稱。由于肝癌早期常常沒有明顯的癥狀，病人不能主動(dòng)就診，直至癥狀出現(xiàn)時(shí)往往已處于中晚期，5年生存率僅為2%-16%。由此可見，早期診斷、早期治療是改善肝癌病人預(yù)后的關(guān)鍵。

　　【專家講解】

　　早期診斷：

　　1.明確高危人群

　　我國是乙肝大國，在我國，HBsAg陽性者或有慢性肝炎病史者是發(fā)生肝癌的主要高危人群。另外，食物中含有黃曲霉索，長期嗜酒等也是肝癌發(fā)生的最危險(xiǎn)因素。

　　2. 制定合理的隨訪方案

　　定期隨訪是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的主要途徑。高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月聯(lián)合檢測甲胎蛋白和B超。

　　3.注意早期血清學(xué)指標(biāo)

　　主要包括：甲胎蛋白、a-L巖藻糖苷酶、甲胎蛋白異質(zhì)體等。

　　早期治療：

　　現(xiàn)在肝癌的治療手段很多，早期肝癌的治療主要以手術(shù)切除為主。目前，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，射頻消融、微波消融技術(shù)在小肝癌的治療中已能與手術(shù)相媲美；晚期肝癌失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，但積極治療也能起到延長生命，減輕痛苦的作用，比如肝動(dòng)脈灌注化療栓塞、粒子植入術(shù)、以及分子靶向藥物治療等。在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮腫瘤病理特征、生物學(xué)特性、肝功能狀況、以及患者年齡和經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，制定療效最佳、副作用最少且適合患者經(jīng)濟(jì)狀況的綜合治療方案，發(fā)揮所有治療手段的綜合優(yōu)勢(shì)。目前，針對(duì)肝癌，我院腫瘤科牽頭成立多學(xué)科的綜合治療模式（MDT），力爭為每一位患者制定最佳的診療方案和最好的醫(yī)療服務(wù)。   

石家莊市第五醫(yī)院